【記者趙宏進/台中報導】44歲王小姐去年哺乳女兒期間，意外摸到右側乳房有腫塊，經臺中榮總乳房腫瘤外科切片檢查，確診為三陰性乳癌，先接受6個月的免疫治療合併化學治療，讓腫瘤縮小後再進行右側全乳房切除合併右腋下前哨淋巴切除手術後，已清除侵襲性癌細胞，目前進行術後免疫治療中。
乳房腫瘤外科蔡易臻醫師指出，哺乳期間受荷爾蒙及泌乳影響，乳房本來就容易腫脹、變硬或摸到腫塊，多數並非惡性疾病，因此容易被誤判為「塞奶」或其他正常哺乳變化。
若腫塊持續一段時間仍未消退，甚至持續變大，或出現乳房外觀改變、皮膚凹陷、乳頭異常分泌物、腋下摸到不明腫塊等情形，應提高警覺，儘早尋求乳房專科評估，接受乳房超音波、乳房攝影等影像檢查，不要因為正在哺乳而延誤檢查。
三陰性乳癌是乳癌中的特殊類型，因癌細胞缺乏常見的荷爾蒙受體及HER2標記，過去治療藥物相對有限，主要仰賴化學治療。近年隨免疫治療進步，腫瘤較大或風險較高的早期三陰性乳癌治療策略有新突破。
以王小姐為例，確診時醫療團隊並未立即手術，而是先安排免疫治療合併化學治療，如同「讓藥物在術前打頭陣」，既能縮小腫瘤、為後續手術創造更好條件，也能觀察腫瘤對藥物的反應，作為術後是否調整治療策略的重要參考。
大型國際臨床研究顯示，第二、三期三陰性乳癌若在術前化療中加入免疫治療，可將「病理完全緩解」比例由約50%提升至65%；長期追蹤也顯示，加入免疫治療能降低未來復發、疾病惡化或死亡風險，並進一步改善整體存活率。
台灣健保自2025年6月起，已將術前免疫治療納入符合條件的早期三陰性乳癌給付範圍，讓更多病人有機會接受與國際治療指引接軌的新型治療，同時大幅減輕病人及家庭的經濟負擔。
蔡易臻醫師呼籲，任何年齡都可能發生乳癌，正在懷孕、產後或哺乳期的女性，在全心照顧寶寶的同時，也別忽略自己的身體，不需過度恐慌，但也不要將所有乳房變化都當成塞奶。一旦發現異常，應及早就醫確認，為自己爭取更好的治療機會。
圖一：王小姐(中)在哺育8個月女兒時，意外發現右乳有異常腫塊，確診三陰性乳癌。經治療後已找不到殘存癌細胞，達「病理完全緩解」。
圖二：王小姐(中)經治療後病況穩定，安心育兒。
