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從人類學角度探索中醫傳統醫學∼美國「傅爾布萊特計劃」交換學者艾理克博士在台灣中國醫藥大學

從人類學角度探索中醫傳統醫學∼美國「傅爾布萊特計劃」交換學者艾理克博士在台灣中國醫藥大學

【記者張德欽、張珊瑜、張祐瑄、張耿慈/中市報導】中醫傳統醫學已躋身為全球主流療法!美國「傅爾布萊特計劃」交換學者艾理克博士於是以人類醫學角度來探索中醫傳統醫學的奧秘,他花了一番功夫琢磨,學理結合臨床應用;領悟深刻的艾理克博士認為,中醫有獨特的觀點和醫療思維方式,有助於減緩疾病的惡化,達到改善健康、提升生活品質趨於完善的境界,真是太了不起了!
美國北卡羅來納大學人類學博士艾理克Eric Karchmer,是透過美國國務院與我國共同推動之學術與文化交流的傅爾布萊特計畫(the Fulbright Program)支持下,來台灣中國醫藥大學擔任訪問學者,他以「當代台灣的兒童養育:用中醫治療現代失衡」做為研究方向,著重於通過文化背景和社會條件來理解中醫學。
WHO世界?生大會將於2019年推出第11版全球醫學綱要,並首次將中醫傳統醫學納入其中;此舉意味著中醫在全球躋身主流療法,艾理克博士說,中醫已經不再是所謂的「替代或另類療法」了。

因此,艾理克博士自我期許,從人類醫學角度做研究、探索中醫傳統醫學的奧秘,有助於建構中西醫學之間的溝通橋樑,這是相當有意義的事。
人類學家艾理克還前往北京中醫藥大學取得醫學博士學位,並獲得美國北卡羅來納州針灸師執照,由此不難窺知,他鍾情中華文化、語言和傳統中醫。1987年,艾理克大學畢業後想看看世界,於是選擇遙遠的東方,先到武漢學習中文,再到台灣東海大學教兩年外文,「這幾年的美好生活,尤其在接觸到具文化傳承的中醫,真讓人感到好奇和興趣,對自己的人生發展有很大影響;」艾理克說。
「中醫很奧妙;」中國醫藥大學附設醫院中醫部代訓醫師艾理克博士舉例說,「妥瑞氏症」的患者會出現抽搐現象,西醫是對症下藥來控制,中醫的思維方式就不一樣了。患者症狀形成源自學習的心理壓力、工作忙碌、情緒失衡緊張焦慮、玩手機、打電玩,還是飲食不規律、運動量不足,睡眠不安等生活因素;看診時,中醫師要考慮到身心各層面,從整體的角度來調理身體,這是西醫做不到的。
美國阿帕拉契亞州立大學人類學系助理教授艾理克博士說,我從人類學角度來研究中醫學有兩個主要重點,首先,我寫了當代中國大陸中西醫之間的權力不平等,以及西醫的主導地位如何深刻地重塑了中醫實踐。其次,我還研究了20世紀初以來的中醫歷史,探索這個行業如何被這個動盪時期的許多複雜的社會和政治事件所改變。我先後發表了八篇關於中醫的文章,還有一本手稿,名為《精湛處方:中醫的後殖民主義掙扎》,將於2022年春季與紐約福特漢姆大學出版社出版。
「在中國醫藥大學CMU做研究期間,我有幸與許多優秀的醫生和學者合作;」艾理克博士特別感謝王陸海副校長和中醫學院顏宏融院長協助,很高興能與顏宏融教授、賴琬鬱醫師、孫茂峰教授、張東迪教授、林怡君醫師和黃正豪醫師等學者共事,他們的臨床實踐都是我研究項目的一部分,我還參加了Dry Lab研究會議,並在論壇上展示了自己的一些研究成果。
「台灣是個友善又親切的地方。」艾理克博士開心的說,他和家人都非常喜歡台灣,於是帶著妻子和三個孩子在這裡生活,「我們受到CMU和台灣朋友的歡迎,孩子們在學校結交了許多新朋友,我也結識了許多優秀的台灣人類學和其他領域學科的學者,全家人會利用假期享受台灣的美食和島上的美景,我們去過合歡山、墾丁、台灣東海岸,每每都被各處的壯觀景色所震撼,留下了深刻的印象。」
令人欣喜的是,他的妻子Dana Powell,也是人類學家,她在美國與美洲原住民團體進行研究,最近通過台灣科技部延攬科技人才成為東華大學原住民民族學院的訪問學者,以台灣原住民族群體關係為主題,與該校謝若蘭教授共同教學與研究合作,這是相當難得的機會,我在接下來的幾個月裡往返於花蓮和台中之間,艾理克博士滿心歡喜說,「台灣的生活很美好。」
圖說:
1.人類學家艾里克博士在中國醫藥大學.
2.艾里克博士經常向王陸海副校長請益,獲益良多
3.林昭庚教授致贈艾里克博士中醫針灸書籍

困擾人的肩膀痛:究竟是五十肩還是肌腱破裂?

困擾人的肩膀痛:究竟是五十肩還是肌腱破裂?

【記者張德欽、王德寬、許麗秀、林荐丞/雲林報導】國立成功大學醫學院附設醫院斗六分院9 月 14 日(星期二)骨科官法全醫師在記者會中談主題:困擾人的肩膀痛:究竟是五十肩還是肌腱破裂?他舉 60 歲的張阿姨最近幾個月來肩膀越來越痛,一開始不以為意,吃個 止痛藥,隔天還是照常下田工作,沒想到疼痛一天比一天嚴重,半夜 壓到肩膀常常會痛醒;此外,連日常生活中的穿脫衣服、夾菜,也變 得十分困難。至醫院接受高解析度超音波檢查後,被診斷為旋轉肌腱 破裂,經微創手術縫補後,才得以恢復正常生活。 成大醫院斗六分院骨科官法全醫師指出,肩膀是具有最大活動角度的 關節,仰賴 4 條重要旋轉肌負責不同角度的活動;一旦肩膀結構出現 異常,疼痛及生活的障礙就會十分嚴重。加上年齡增長造成肌腱血液 循環變差,加上大量過肩活動或是負重,都容易導致肌腱破裂。因此, 從事勞動工作、美髮業、餐飲業的人,出現肌腱破裂的風險也較一般 人為高。 除了肌腱破裂之外,肩痛的另一個問題是沾黏性關節炎,也就是俗稱 的五十肩。官法全醫師表示,沾黏性關節炎病程分為不同階段:一開 始是”發炎疼痛期”,此時會感到肩膀廣泛性的疼痛,痛點十分深層且 無法定位,而動作稍大就會誘發疼痛,若未及早處理,會慢慢進入” 冰凍期”。”冰凍期”的疼痛會稍減,但會出現顯著的活動困難,像 是無法上舉摸頭、後背穿衣等。 旋轉肌腱斷裂與五十肩的診斷,主要依靠影像學檢查,但 X 光無法 將肩關節囊或是肌腱做足夠顯影;因此,必須做軟組織超音波檢查, 或磁振造影掃描,方能評估肌腱完整度,或是確診五十肩的診斷。 在確診是旋轉肌腱斷裂後,初期會以復健及少量非類固醇的消炎藥治 療,再搭配日常活動的調整為主。針對五十肩還可搭配更積極的治 療,利用超音波導引進行關節鬆解術,將修復藥物精準注射到受損發 炎的關節囊下,幫助組織再生;旋轉肌腱破裂也可以利用超音波導 引,將再生藥物注射到破裂區域中,加速肌腱修復癒合。 至於難治型的五十肩,或是大範圍的肌腱破裂,保守治療效果有限, 應考慮手術治療。 官法全醫師指出,現在術式多採微創關節鏡手術,可以完整修補受損 肌腱、移除退化型骨刺、放鬆沾黏組織,配合物理治療,即可恢復正 常的肩膀功能。 相比於傳統手術,微創關節鏡手術僅需數個小洞即可完成,兼具減少 術中出血、降低術後疼痛沾黏、加速恢復速度等明顯好處,已是先進 國家治療主流方式。 本內容旨在提供一般醫療衛教知識,如有不適或疾病,應尋求專 科醫師的診治,以免貽誤病情,並能獲最佳治療的效果。 官法全醫師現職成大斗六分院骨科主治醫師專長肩膝關節疾病、運動傷害、骨折創傷、關節鏡手術。
圖文:困擾人的肩膀痛:究竟是五十肩還是肌腱破裂?

中秋燒烤小心魚蝦扎手  防止創傷弧菌上身

中秋燒烤小心魚蝦扎手 防止創傷弧菌上身

【記者張德欽、吳三伯、温玉沛\彰化報導】88歲阿嬤在處理魚類時,左手不小心被魚鰭刺傷,傷口不到一公分,卻開始局部紅腫熱痛,且在幾個小時後演變成壞死性筋膜炎,經送醫後迅速確診為「創傷弧菌」感染,經清創、完整抗生素治療後順利出院。
彰化基督教醫學中心急診暨重症醫學部主任林晏任醫師提醒民眾,秋節將至,與同住家人烤肉時,海鮮方面需要特別注意並清洗乾淨,大部分海鮮都可能會有「創傷弧菌」,若處理海鮮食材不慎被刺傷,也可能會引發「創傷弧菌」感染,其症狀若出現發燒、畏寒、患部紅腫熱痛等症狀時,必須儘快就醫;另,食材要烤熟、生熟食要分開,避免感染各式病毒和細菌而造成腹瀉,千萬別輕忽。
收治阿嬤的彰基急診暨重症醫學部主治醫師林記賢表示,當時以即時床邊超音波為阿嬤檢查,發現左手影像上有典型的鵝卵石形狀積液表現,隨即聯繫整形外科醫師做清創手術,最後確診為「創傷弧菌」的感染,如果未即時處理,組織可能在幾小時內嚴重壞死,甚至有致死的可能。
台灣位於亞熱帶,四面環海,民眾炎夏時節也會到沙灘戲水,沿海養殖漁業發達,民眾食用海鮮的機會很多。溫暖(約攝氏20度)及中低鹽度海域的環境有利於「創傷弧菌」的生長。接觸受該菌污染的海產,如生蠔等食物、既有傷口被海水污染,或遭海生魚貝類、魚具刺傷等,都可能是創傷弧菌進入人體的致病途徑。
健康民眾受到感染,偶有嘔吐、腹瀉、腹痛等症狀;但是年老、慢性肝病、肝硬化及免疫力低下的患者,創傷弧菌便容易感染並進入血液中,造成發燒寒顫、手足部水泡及壞死現象,傷口潰爛蔓延,甚至造成敗血性休克,死亡率可達百分之五十。
根據文獻顯示,台灣創傷弧菌的盛行率每年大約數十位病患,但此感染並非法定傳染病,實際案例應該更多。因台灣海域的溫度通常大於18℃,因此大部分的症狀都出現在4到10月,尤其6到8月夏天的時候為疾病高峰期。
2020年,韓國衛生部也曾發佈公告截至8月累計37例,逾2019年同期2倍,另至少5例死亡。並呼籲免疫系統較弱之高風險族群應特別注意預防。2020年11月美國衛生部也公布佛羅里達州(以海灘文化聞名)累計20郡33例,其中6例死亡,病例數及死亡人數皆較2019年總數(27例,2例死亡)為高;該州自2008年迄今累計近450例,其中116例死亡。就算在先進國家,此菌的致死率依舊很高。
彰基急診暨重症醫學部副主任謝貝尤醫師提醒民眾,免疫功能低下的患者,包括潛在肝病患者,需特別注意預防創傷弧菌感染,以下提供一些注意事項:
1、儘量不要吃生牡蠣或其他生貝類。
2、徹底煮熟貝類(牡蠣、蛤、貽貝)
3、不要吃那些在烹飪過程中沒有打開的貝類。
4、將牡蠣去殼煮至少3分鐘。
5、 避免將煮熟的海鮮和其他食物與生海鮮和生海鮮汁交叉污染。
6、烹飪後應立即食用貝類。
7、避免將裸露的傷口或不完整的皮膚暴露於海水中。
8、處理未加工的貝類時,要穿防護服器具(例如手套)。
9、去海邊遊玩應避免赤腳踩踏在有貝殼或岩石中。
另外,如有被海鮮刺傷或有傷口接觸海水,隨後出現如發燒、畏寒、患部紅腫熱痛等症狀,必須儘快就醫。
圖文:林記賢醫師表示,感染「創傷弧菌」,如果未即時處理,組織可能在幾小時內嚴重壞死,甚至有致死的可能。

中秋月餅熱量高 淺嘗及可負擔輕

中秋月餅熱量高 淺嘗及可負擔輕

【記者張德欽、張耿慈、廖淑子、游雅嵐/南投報導】中秋節將致,許多商家推出了各種特色月餅禮盒,要來搶攻民眾的胃與荷包。又香又酥的美食底下富含了熱量、糖分與脂肪,若沒有控制食用份量,可能會對身體造成負擔,建議多人分食、淺嘗就好。
市面上有多種月餅,熱量也有些差異。衛生福利部南投醫院陳佳祺營養師表示,廣式月餅皮薄餡多,常以蓮蓉、棗泥、豆沙及核桃為餡,也有鹹的口味內包金華火腿。而傳統的台式月餅的餅皮多使用油皮+油酥,層次分明。內餡常以滷肉、香菇、綠豆沙、鹹蛋黃及肉鬆等食材。熱銷的蛋黃酥則是以油酥皮包裹紅豆沙跟鹹蛋黃,口感香酥,鹹甜兼具。另外還有以糯米粉取代傳統油酥油皮的冰皮月餅,口感香Q、冰冰涼涼的,內餡除了蓮蓉之外也會放奶黃或芋泥等。
陳佳祺營養師指出,月餅中就屬廣式月餅熱量最高,185克的廣式月餅,熱量高達790大卡,相當於一個滷排骨便當的熱量,廣式月餅吃下肚之後,可能需要走路將近2個半小時才有辦法消耗掉卡路里。而民眾常吃的綠豆椪,一顆約95克,熱量約363大卡,相當於0.8碗飯加上1湯匙的油,也需要走路超過1個小時才能消耗。55克的蛋黃酥熱量約250大卡,50克的冰皮月餅熱量約100大卡。
月餅的熱量相當可觀,陳佳祺營養師提醒民眾在傳統節慶應景吃月餅時,可參考食品標示,挑選低膽固醇、鈉含量較低、熱量較低或內有高纖食材的餡料,並且控制食用的量,可以切成數塊,與親友分食,並搭配一杯無糖咖啡或無糖茶飲,除了解膩也能減少糖的攝取。另外在連假期間適時安排運動,讓節日可以健康少負擔。
圖文:「中秋月餅熱量高 淺嘗及可負擔輕」。

臺大雲林分院超顯微淋巴重建 腫瘤水腫術後成果獲國際肯定

臺大雲林分院超顯微淋巴重建 腫瘤水腫術後成果獲國際肯定

【記者張德欽、王德寬、許麗秀、林荐丞/雲林報導】人體的淋巴系統遍布全身,當循環功能失調時,淋巴液無法順利回流,就會造成水腫。臨床上常見的病因包括癌症、傷口感染等,例如女性乳癌患者因手術造成上半身淋巴組織受損,或婦癌手術讓骨盆腔周圍淋巴組織遭受破壞,這些情況都會導致局部水腫。
臺大醫院雲林分院黃瑞仁院長表示,林穎聖醫師於臺大醫學系畢業後前往美國約翰霍普金斯大學攻取公共衛生領域之碩士,亦前往日本東京大學形成外科研修,專長為頭頸部重建與淋巴水腫治療。
黃瑞仁院長指出,四年前(2017年)從日本習得「超顯微淋巴重建手術」歸國後,看到一則新聞報導,屏東縣有個象腿病患,雙腿比一般正常人腫脹好幾倍,更因為長期臥床而失去求生意志。得知這樣的情形後,林醫師主動向院方爭取前往屏東探視並收治,收治林先生後,院內即刻啟動團隊醫療模式,患者術後也能行走宛如重生,林醫師不僅醫術高超,也展現醫者對病患無私的關懷。
整形外科林穎聖醫師表示,目前導致淋巴水腫最常見的原因有乳癌治療後造成的上肢淋巴水腫,還有婦癌治療後造成的下肢淋巴水腫。過往治療方法只有復健和穿著彈性衣,不過復健費時,彈性衣由於台灣天氣濕熱,病患大多無法久穿。最近幾年開始有使用顯微手術治療淋巴水腫。其中有一個做法是在顯微鏡下將淋巴管吻合至靜脈,讓阻塞不通的淋巴液可以藉由暢通的靜脈回流,減少肢體的腫脹。
圖文:臺大雲林分院超顯微淋巴重建 腫瘤水腫術後成果獲國際肯定。

衛生福利部草屯療養院與彰化醫院跨院合作C肝治療成果佳

衛生福利部草屯療養院與彰化醫院跨院合作C肝治療成果佳

【記者張德欽、張珊瑜、林大森、蔡瑛芝/南投報導】鑑於C型肝炎是透過血液傳播感染的疾病,而藥癮靜脈注射者為感染高風險族群之一,衛生福利部草屯療養院整合藥癮醫療示範中心和彰化醫院特別進行跨院合作,建構符合個案便利性、可近性之療程,以行動駐點方式進行C肝檢測與治療。
衛生福利部草屯療養院成癮治療科主任黃介良表示,活動於110年4月9日正式開始,此次進行病毒量篩檢之藥癮個案計有20人,病毒陰性者8人、病毒陽性者12人,其中陽性者全數參與藥癮C肝整合門診接受治療,治療意願100%,療程為期3個月出席率100%,治療接受度、配合度與穩定度皆大有提升並顯著可見,療程結束檢驗病毒量,陰性率83.3%,顯見共計4次治療及追蹤,可有效協助這類群族病人得到最佳照護。
彰化醫院肝膽腸胃科主任楊智超表示,有鑑於雙方合作愉快,且對於藥癮個案C肝治療效果顯見,為此,於今日再度與草屯療養院成癮治療科藥癮醫療整合示範中心合作,除持續提供尚未治療個案可透過此合作活動接受治療外,另針對已接受過治療個案,進行追蹤服務,內容包含抽血檢驗及進行腹部超音波,活動當天共計有19名個案共襄盛舉,其中,一名個案父親特與兒子一同前來,表示非常感謝草屯療養院開辦如此有意義的活動,讓自己小孩可以有機會在草屯療養院就可同時獲得戒癮以及C肝治療。
草屯療養院院長藍祚鴻表示,草屯療養院為精神專科醫院,對於慢性精神患者除精神照護外,更重視病人身體健康,感謝彰化醫院肝膽腸胃科楊智超主任,於109年開始至今帶領一組優秀團隊,外展到院進行C肝篩檢及腹部超音波檢查,有效提高醫院C型肝炎患者治療便利性,成效極佳,十分感謝。
圖文:衛生福利部草屯療養院與彰化醫院跨院合作C肝治療成果佳。

C肝口服藥奏效  人妻揮別家暴疑雲

C肝口服藥奏效 人妻揮別家暴疑雲

【記者張德欽、吳三伯、温玉沛\彰化報導】43歲的高小姐從事服務業,與先生育有2個孩子,過去曾經因為血小板低下問題,出現紫斑症狀飽受困擾,甚至自嘲手腳的大片瘀青就像「被家暴」,經歷多種治療後仍無起色,所幸在使用C肝口服藥物治癒C肝後,血小板低下的紫斑症狀也順利痊癒,終於揮別家暴疑雲。
高小姐有血小板低下紫斑症狀況,過去曾經接受過類固醇治療;雖然有C肝家族病史,但未曾接受過C肝篩檢也未固定追蹤。2020年11月起,因無故全身瘀青而就醫檢查,經抽血後發現高小姐血小板只有3000/mm3,遠低於一般正常人15萬/mm3,有自發性出血的危險,因此緊急收治住院。
接受會診的彰化基督教醫院胃腸肝膽科主任顏旭亨醫師表示,慢性肝病患者凝血功能不佳,尤其C型肝炎病毒感染可能引起原發性血小板數目低下;高小姐住院後抽血檢查發現有C型肝炎,且血小板數目遠低於一般正常人,可能就是病毒感染引起。
顏旭亨指出,過去C型肝炎治療主要是注射長效型干擾素,療程約半年至一年不等,治癒率低,而且干擾素副作用容易使血小板低下,對於血小板數目原本就低於正常人的紫斑症患者並不適用;但是108年起,國健署開放C肝口服新藥健保給付,這類新藥不但療程短、治癒率高達95-98%,且副作用少。
高小姐持續接受八週的C肝療程,結束後血小板從3千上升至15萬,C肝病毒也順利清除,再回診淤青的情況也改善了,她非常感謝能治癒她的C肝與紫斑症,讓她揮別家暴疑雲。
高小姐說:「其實自己一直有血小板低下的問題,偶爾會用類固醇治療。生第二個孩子的時候,血小板降到5萬多,那時打了35瓶免疫球蛋白才勉強提高血小板數目,生完孩子以後因為沒再出現瘀青,也就不以為意。」2020年底因為全身瘀青症狀明顯,高小姐非常困擾,心想:「沒特別撞到,但手上、腳上都有巴掌大的瘀青,看起來好像被家暴,真的非常困擾。」而且中間接受過其他的治療卻未見起色,高小姐真的非常沮喪。沒想到接受C肝口服藥物治療,不但把C型肝炎治好,血小板數目也回到正常,看到治療完畢後的抽血報告,她非常高興的說:「我的血小板從來沒有到15萬那麼多!」
顏旭亨表示,大部分肝病並沒有症狀,常因治療其他疾病過程中,或是術前評估發現C肝帶原。過去治療C肝方式是注射干擾素,療程時間需半年至一年、治癒率低,且並非適合所有患者,像高小姐這樣的血小板低下患者就不適合。但目前治療C肝為口服、療程只需八週到十二週、治癒率高達95-98%,且都是健保給付。為配合國家消除C肝政策,更於109年9月28日起擴大放寬年滿45至79歲民眾,都可接受終身一次的B、C型肝炎篩檢服務。提醒民眾,配合成人健檢時可以免費篩檢B、C肝,早期發現C肝帶原,早期治療,可避免肝硬化及肝癌的發生。
高小姐目前完成C肝治療,且於半年後追蹤確認C肝病毒順利清除,再回診時的血小板數目也恢復如同一般人,不再出現瘀青情況,同時治癒了C肝與紫斑症,免於打針之苦。
圖文:高小姐非常感謝顏旭亨醫師治癒她的C肝與紫斑症,讓她揮別家暴疑雲。

開發藥物精準篩選平台∼中國醫藥大學生物醫學研究所陳怡文教授團隊榮獲「2021未來科技獎」殊榮

開發藥物精準篩選平台∼中國醫藥大學生物醫學研究所陳怡文教授團隊榮獲「2021未來科技獎」殊榮

【記者張德欽、張珊瑜、張祐瑄、蘇俊廷/中市報導】中國醫藥大學生物醫學研究所陳怡文教授帶領的多維列印醫學研究及轉譯中心跨校技術團隊,開發國內第一個成功運用醫療體系內臨床資源及跨領域合作研發之患者體外腫瘤藥物精準篩選平台,提供給醫師更真實預測治療效果的精準診療指引,不僅造福癌症患者,也展現台灣生醫科技實力,榮獲今年科技部「2021未來科技獎」殊榮,稱得上實至名歸。
陳怡文教授技術團隊開發的藥物精準篩選平台名稱:「生物製造之癌症晶片應用於患者特異性用藥預測平台Biofabricated the patient-specific tumor-on-a-chip system for medical prediction」,著重於應用患者腫瘤細胞,在體外建立與患者體內相似的腫瘤特性及微環境,並透過高通量標準化試驗,達到準確地在體外符合生理條件的3D腫瘤類球體晶片中測試癌症藥物對病人腫瘤細胞的效果。
在臨床相關性之研究方面,陳怡文教授神采奕奕解說,目前已與中國附醫肺癌團隊合作,獲得許多與臨床具高度相關性的結果,甚至提供給臨床醫師在除了診療指引外其他用藥的可能性,幫助患者獲得更有效的治療。
除此之外,這項前瞻技術亦建立帶有免疫細胞的腫瘤微環境,使用患者自體的免疫細胞,使其體外腫瘤類球體具有與體內腫瘤相似的免疫微環境,藉此可以有效運用於體外測試免疫療法或細胞療法的效用評估,使得此技術的應用方向更為廣泛,以幫助臨床醫師能同時評估患者在多種治療方法上的效果。
陳怡文教授表示,在台灣,癌症被列為十大死因之首,其中肺癌更位居十大癌症首位,為了對抗癌症,已有許多療法問世,提供給病人更多治療的可能;然而,以往在癌症治療的決策上,主要根據癌症診療指引及醫師的經驗,但由於患者個體差異及未知的致病及藥理機制,往往造成許多診療指引用藥未達到預期效果的例子,往復更換治療方法的過程,使得患者增加許多生理、心理及經濟上的壓力。
由此可知,癌症精準醫療在市場上具高度需求性,陳怡文教授技術團隊於是透過患者的腫瘤檢體,建立個人體外腫瘤微環境進行療法測試,透過直接判讀腫瘤細胞經藥物處理後的活性,提供給醫師在標準診療指引之外,一個能更真實預測治療效果的精準醫療平台。況且,精準醫療除了必須達到『精準』之外,『速度』亦為技術開發重點之一。
值得一提的是,此藥物精準篩選平台能提高藥物開發成功率,具「新藥研發」產業應用性潛力,期望本技術逐步成熟後,成為高精準的常規臨床前試驗,預期可在更合理的開發成本下協助新藥開發之時程,大幅改變現有醫藥產業現況,並帶動商品之創新。
陳怡文教授帶領跨校際團隊成員包括,國立清華大學王潔副教授、國立台灣科技大學鄭逸琳教授、中國醫藥大學謝明佑助理教授、亞洲大學沈育芳助理教授、中國醫藥大學附設醫院張穎宜主治醫師及副研發工程師甘愷雯、助理研發工程師陳建璋。
圖說:
1.陳怡文教授跨校技術團隊榮獲「2021未來科技獎」殊榮
2.陳怡文教授團隊用心投入研究.

3.陳怡文教授跨校技術團隊展示研究成果.

4.陳怡文教授技術團隊研究成果豐碩.

兒童常見意外 騎腳踏車跌倒手肘變形骨折

兒童常見意外 騎腳踏車跌倒手肘變形骨折

【記者張德欽、張珊瑜、張文煌、林慶文/南投報導】南投一名7歲的黃姓女童於6月底時,帶著心愛的腳踏車到戶外空曠處奔馳,不慎在下坡路段跌倒,當時下意識使用左手往地上一撐,就坐在地上嚎啕大哭,家長向前查看,發現左手肘關節處腫脹變形,趕緊帶他到醫院急診,發現是肱骨髁上骨折,手術治療後,石膏固定,持續門診追蹤復位情形,現骨頭已順利癒合,恢復正常生活。
衛生福利部南投醫院骨科林昱成醫師指出,肘關節的肱骨髁上骨折是兒童常見的骨折,多發生在孩子騎腳踏車、滑板、溜溜車等活動不慎跌倒時,使用前臂撐地所致,輕則造成手肘骨折變形,嚴重的話可能合併神經血管受損。
依患者受傷的程度會安排不同的治療方式,如果輕微移位,可考慮閉鎖性復位及石膏固定治療;若明顯移位,則需進行閉鎖性復位及經皮穿針固定之微創手術。除了骨頭移位外,也需注意血管是否受損以及神經是否受傷或被壓迫。
由於肱骨髁上骨折是需要適當醫療介入處理的,林昱成醫師提醒家長在兒童受傷的當下,不要自行嘗試幫孩子復位,應盡早送醫讓專業醫師評估,若錯過最佳治療時機,可能會造成肘關節變形難以復位或是骨癒合不良之情形。
林昱成醫師表示,復位手術會採全身麻醉,術後則以石膏保護患部,確保復位固定的骨頭能在正確位置癒合。孩子在使用石膏固定時,家長可觀察孩子手部活動循環的狀況,以及定期返診追蹤骨頭復原的情況。林昱成醫師也表示,兒童有相當厚實的骨膜以及豐沛的血液循環,對於骨折的生長、修復及重塑潛力是相當強大的,大部分的孩子在經過適當的治療及追蹤下,會順利康復且不會留下明顯的後遺症。
圖文:「兒童常見意外 騎腳踏車跌倒手肘變形骨折」。

萬人迷王光輝肝癌病逝 醫師提醒定期篩檢重要性

萬人迷王光輝肝癌病逝 醫師提醒定期篩檢重要性

【記者張德欽、張珊瑜、張文煌、林慶文/南投報導】近日媒體報導棒球名將「萬人迷」-前兄弟總教練王光輝於30日上午癌逝,據家人透露,王光輝自去年季末檢查即確診肝癌末期。肝癌初期無症狀,當出現腹脹腹痛、疲倦、食慾不振、黃疸、腹水等症狀時往往已是肝癌晚期,醫師提醒高危險群應定期篩檢,早期發現早期治療。
癌症蟬聯39年國人十大死因之首,其中肝癌為癌症死亡率第2位,因為早期患者通常沒有症狀,易被忽略,被發現時大多已是晚期,又稱為沉默的殺手。為了自身健康,衛生福利部南投醫院院長、肝膽腸胃科專家洪弘昌醫師建議,肝癌高危險群需定期安排檢查,不過由於醫學進步,肝癌治療多元,晚期病人仍可獲得不錯的治療成效,別輕言放棄。
洪弘昌院長指出,慢性B、C型肝炎、肝硬化、酗酒、代謝性疾病、長期攝入黃麴毒素及肝癌家族史等皆是肝癌的危險因子。高危險群可以透過定期返診,利用腹部超音波掃描、血液檢查(甲型胎兒球蛋白)來篩檢肝癌。專科醫師如果為了確診,會視病人情況安排其他影像學檢查,例如核磁共振、電腦斷層或者血管攝影,早期發現、早期治療。
洪弘昌院長表示,手術切除是目前最主要及有效的肝癌治療方式,不過並非每個患者都適合手術治療。當患者不適合開刀時,會依個人的病情及腫瘤的狀況來安排射頻燒灼、動脈栓塞、藥物注射、肝臟移植等治療方式。
洪弘昌院長也提醒平時應規律運動、控制體重、不飲酒、不熬夜、注意營養均衡攝取,減輕肝臟的負擔。
圖文:「萬人迷王光輝肝癌病逝 醫師提醒定期篩檢重要性」。

結束史上最長暑假 面對開學焦慮的收假症候群

結束史上最長暑假 面對開學焦慮的收假症候群

【記者張德欽、張珊瑜、林大森、蔡瑛芝/南投報導】快要開學了,因為疫情停課影響,號稱史上最長的暑假即將告一段落。相信許多孩子會出現「不想上課」的想法,開始出現食慾降低、睡不好,甚至對著家長喊肚子痛等身體不適之情況。其實不僅孩子有狀況,許多成年人在面對連假後的上班日,也會出現憂鬱、焦慮等情緒。
衛生福利部南投醫院身心科陳致遠主任指出,面對連續假期之後的上班日或上課日,不論大人小孩,可能會出現情緒低落、憂鬱、精神不振及睡眠失調等「收假症候群」之症狀。當假期越長,在收假後越容易出現相關症狀。
陳致遠主任表示收假症候群並不是精神疾病,但這些症狀著實會造成不小的困擾,甚至有些民眾因為焦慮而伴隨腸胃道症狀(腹痛、便秘或腹瀉)、胸悶、疲倦及身體緊繃等狀況,不過這些症狀會在壓力解除之後漸漸緩解。
陳致遠主任建議家長可以在開學前協助孩子調整生活作息,避免熬夜,整理好新學期要使用的文具等用品,提前預告、規劃開學後的行程,安排適當的運動緩解焦慮。另外在開學後,家長可以觀察孩子的適應情形,持續正面鼓勵,並在耐心陪伴下,可以讓孩子順利的回復到原本學習節奏。
醫師也提醒,如果症狀持續1-2週都沒有改善,則建議就醫尋求專業協助。
圖文:「結束史上最長暑假 面對開學焦慮的收假症候群」。

奠定世界科學領導地位∼中國醫藥大學校長洪明奇院士榮獲科技部「學術攻頂研究計畫」今年唯一新獲補助學者

奠定世界科學領導地位∼中國醫藥大學校長洪明奇院士榮獲科技部「學術攻頂研究計畫」今年唯一新獲補助學者

【記者張德欽、張珊瑜、張祐瑄、蘇俊廷/中市報導】中國醫藥大學校長洪明奇院士投入乳癌抑控基因研究表現出類拔萃,為國際知名學者,對人類的健康促進與癌症治療有卓越貢獻;今年榮獲科技部「學術攻頂研究計畫」唯一新獲此項補助的學者,每年補助研究經費高達一千五百萬元,為期五年,洪校長傑出的研究表現獲科技部的肯定,讓全校師生都與有榮焉。
洪明奇院士是世界知名癌症基因科學家,對於抗三陰性乳癌(TNBC)等困難癌症之有效療法是急待解決的醫學難題,擬定的學術攻頂研究計劃名稱是:「開發標記引導之新穎性癌症標靶治療」Development of marker-guided cancer therapy;以精準醫療概念,開發有用的生物新標記,對乳癌患者提供標記引導之新穎癌症標靶治療,期為人類的健康福祉貢獻一份心力。
洪明奇校長秉持“癌不再是癌”信念,致力開發新穎癌症治療技術讓精準醫療逐步落實,讓世人不再那麼恐懼癌症,帶給大家癌症是可以被治癒的希望。
洪明奇院士於1982年在麻省理工學院接受博士後研究訓練時,便成功的將癌症基因HER2/neu分離出來,1990年從E1A的基因上,找到抗癌的療效,2011年在特定的乳癌細胞類型的基因治療研究有著重大的突破,能使癌細胞自我毀滅,進而降低乳癌復發風險,該研究成果並於發表在著名的癌症研究國際期刊癌細胞。2019年回國後,繼續努力提升國內抗癌研究,目前中國醫大已與多家醫學中心包括高醫、北醫及北榮等都有先進的研究成果。
科技部推動「學術攻頂研究計畫」目的在於強化我國前瞻研究,推選曾獲國內外重要學術獎項、有極為傑出研究表現或具國際競爭力之學者,給予高額研究經費,開創科技或產業新格局之突破性關鍵技術,奠定世界科學領導地位之前瞻性研究成果。
圖說:
1.中國醫藥大學校長洪明奇院士榮獲科技部「學術攻頂研究計畫」今年唯一新獲補助學者。
2.洪明奇校長經常指導學生做研究經驗傳承。

3.洪明奇校長偕學校領導團隊合影。

4.張德欽社長特別肯定讚賞中國醫藥大學校長洪明奇院士所領導的團隊、用心積極造福地方,受到社會各界人士掌聲。

糖尿病不控制 意識不清嚇壞家人

糖尿病不控制 意識不清嚇壞家人

【記者張德欽、張珊瑜、江萬昌、林昌永/南投報導】南投一名75歲洪先生,因為意識不清、尿失禁,嚇壞家人,以為中風了,趕緊叫救護車送醫院急診。檢查後發現原來是血糖過高而出現的症狀,嚴重恐危及生命,所幸在接受胰島素治療後穩定病情,順利出院。
洪先生已經罹患糖尿病多年,不過這陣子開始聽信直銷,選擇食用保健食品並且停止糖尿病藥物,導致血糖不穩定,差點就賠了性命。
衛生福利部南投醫院家醫科王郁菁醫師指出,糖尿病主要是因為身體的胰島素分泌不足或是身體無法有效的利用胰島素,影響血糖的調解,造成血糖上升。
血糖高時,可能會出現口渴、多尿、皮膚乾燥、覺得餓、視力模糊、口氣不佳等症狀,洪先生尿失禁症狀,則可能是糖尿病控制不好,神經細胞受損導致膀胱不正常收縮,造成尿失禁。若仍依舊沒有控制血糖,患者則可能會有意識不清、昏迷,甚至可能導致死亡。
王郁菁醫師表示,糖尿病患者的血糖控制目標是飯前血糖在80-130mg/dL,飯後血糖在160mg/dL以下,糖化血色素小於7%。除了降血糖藥物或胰島素注射等藥物治療,須搭配飲食、適當運動、維持理想體重。可以在定期回診時與醫師、營養師或衛教師討論控制的目標與方法。
糖尿病患者不能隨意亂停藥,市面上琳瑯滿目的糖尿病相關營養品,好像吃了之後,糖尿病就能不藥而癒。黃淑敏營養師強調,這些經過健康認證的保健素材都是食品級並非藥物。台灣對於健康食品的定義是:「提供特殊營養素或具有特定之保健功效,特別加以標示或廣告,而非以治療、矯正人類疾病為目的之食品」。也就是說,這些功能食品只能當作輔助而不能替代藥物使用。
控制糖尿病要遵循正確使用醫療資源及正規醫療,不隨便聽信沒有醫學根據的傳說;不要使用來路不明的藥物或保健食品;隨時與醫師及營養師或衛教師討論藥物使用及飲食原則;建立正確的醫療行為觀念,才是永保身體健康之計。
圖文:「糖尿病不控制 意識不清嚇壞家人」。

數位醫療的時代  彰基3D正顎手術破百例

數位醫療的時代 彰基3D正顎手術破百例

【記者張德欽、吳三伯、温玉沛\彰化報導】彰化基督教醫院醫療3D列印中心成立於2019年5月,至今已超過100個案例受惠於數位3D正顎手術模擬。「正顎手術」是一種可以改善顏面的前後、中線、比例的關係,讓咬合更好,臉型更好看的手術方式,該手術已具有久遠的歷史,但隨著醫療科技的進步,近幾年來仍有許多突破,讓外科醫師在執行「正顎手術」時能夠更好、更精準、安全。
彰基口腔顎面外科主任暨醫療3D列印中心副主任蘇竣揚醫師表示,彰基「正顎手術」與世界接軌,分別在三個地方有所進步,第一、3D正顎手術模擬軟體。第二、手術方式的改變及手術工具。第三、「複合手術室」於術中即時檢查輔助。
「3D正顎手術」的患者有三個重要的數位資料取得,第一、全頭顱的大片幅「錐狀射束電腦斷層掃描」。第二、咬合的口掃檔,可以直接口腔掃描或是印模後利用石膏模型進行掃描。第三、臉型3D掃描,記錄軟組織,當備齊了三個重要的數位資訊後,將其匯入模擬軟體中進行近一步的模擬與分析。
過去手術方式,雙側「垂直骨切開術」」最大缺點是患者在術後,都需要進行上下顎間固定至少一到兩個月的時間;術後如果有嘔吐、呼吸道阻塞的風險大增,住院時為了急救病人,床邊都必須放一把鋼絲剪以防萬一,住院的天數也需要拉長,且只能全流質進食一到兩個月,造成體力很大的耗損。另外,因為不能清潔口腔,常是患者不敢進行「正顎手術」的夢靨。
但近年來有99%的手術方式改成「雙側矢狀劈開術」,術後完全不需要上下顎間固定,通常隔天可以出院,只需要一週的流質飲食,第二週即可開始軟質食,口腔清潔維護方便,患者常常只需要一週的休養,在第二週即可以恢復正常的工作或學業。此時也可以開始進行矯正的調整,在顎骨手術後,牙齒會有四、五個月的「快速鬆弛現象」,這是牙齒矯正的黃金期,因此目前只做少部份牙齒矯正或甚至手術優先,縮短整體矯正治療的時間,病人與醫師都相當開心。
另外,手術工具方式如超音波骨鋸的運用,「超音波骨鋸」在10年前就已運用在彰基的口腔外科患者;近幾年來,「超音波骨刀」功率越來越強,也越做越輕巧,切骨的功率大大提升,借其切硬(硬組織:骨頭)不切軟(軟組織:神經血管)的特性,讓手術更加精準安全。
彰基在眾多開刀房中有一間特別的手術室,稱為「複合手術室」,特色是設置「多軸式機械臂」(又稱「上帝手臂」)合併「滑軌式電腦斷層掃瞄儀」,此掃瞄儀具有智能化的操作介面,對於病人能夠量身訂作不同的掃描參數,藉此獲得高品質的影像及較低的輻射劑量,在開刀中提供即時的影像,幫助執刀醫師作出準確的判斷,讓患者在術中不移動檢查者的情況下,即可進行掃描。
蘇竣揚表示,彰基有最先進的醫療設備、最專業的醫療團隊 – 手術團隊、麻醉科團隊,以及3D醫療列印的工程師,經由三個不同的專業團隊,打造一個最完整的醫療服務。呼籲有嚴重咬合不正,甚至影響到咀嚼功能及顏面外觀的患者,接受彰基完整諮詢、檢查及進一步的治療,能夠早日恢復健康、展現全新的人生。
圖文:蘇竣揚醫師表示,彰基使用的軟體是「Doplhin 3D」,是目前台灣唯一衛生署核可的「3D正顎手術」模擬軟體。

在兒童青少年注意力不足過動症的個人化營養療法∼中國醫藥大學兒童青少年精神科主任張倍禎醫師榮獲今年科技部「吳大猷先生紀念獎」殊榮

在兒童青少年注意力不足過動症的個人化營養療法∼中國醫藥大學兒童青少年精神科主任張倍禎醫師榮獲今年科技部「吳大猷先生紀念獎」殊榮

【記者張德欽、張珊瑜、張祐瑄、蘇俊廷/中市報導】中國醫藥大學附設醫院精神醫學部兒童青少年精神科主任張倍禎醫師,長期投入營養醫學在兒童青少年精神疾患的研究,尤其專研omega-3脂肪酸(或俗稱的魚油)在注意力不足過動症(ADHD)的個人化治療。由於張醫師的研究創新,表現亮眼,榮獲今年度科技部「吳大猷先生紀念獎」殊榮。
ADHD是一個常見的兒童青少年精神疾患(台灣的盛行率約7.5%),並有較高機率共病憂鬱症和焦慮症和物質濫用等精神疾病,並且其課業、工作、人際關係與家庭生活皆受到影響。張倍禎醫師對研發ADHD的創新療法特別有興趣,她的研究發現ADHD孩童體缺乏omega-3脂肪酸(EPA和DHA),並且發現如果補充omega-3脂肪酸可以改善ADHD孩童的臨床症狀及認知功能。張醫師發表了第一篇以ADHD孩童內源性omega-3脂肪酸(EPA)濃度來預測高單位EPA在ADHD在認知功能的療效的研究論文,並刊登在Nature系列的Translational Psychiatry。她的這篇研究受到國際媒體(包括BBC、Metro)報導和國際學術研究單位(如美國精神醫學會)的重視。她的研究發現高單位EPA可以改善體內缺乏EPA的ADHD孩童的注意力和警覺性的認知功能,但體內已有較高EPA濃度的孩童則無明顯效果。她近期的研究也發現ADHD孩童有較高的發炎反應,並間接支持了抗發炎理論(如補充高單位EPA)在ADHD的治療中所扮演的角色。
近年來,這一系列具系統性、前瞻性的ADHD研究,使得張倍禎醫師已成為國際間知名的年輕學者,其研究不僅發表在重要的期刊,更榮獲國內外精神醫學、神經科學及營養學界重要研究獎項之肯定,其中包括2016年「英國精神藥理學會年輕臨床研究獎」、2018年「世界脂肪酸研究學會的年輕學者獎」、2019年「世界生物精神學會聯盟年輕研究者獎」、「亞洲神經精神藥理學會優秀研究獎」、「英國國家研究院生物醫學研究中心年輕學者獎」、2020年「台灣兒童青少年精神醫學會保羅.楊森優秀期刊論文獎」等,而更進一步榮獲今年的「科技部吳大猷先生紀念獎。
張倍禎醫師很榮幸有機會獲得「科技部吳大猷先生紀念獎」,因為獲獎不僅代表的是對她個人研究上的肯定,也是對她的研究團隊-身心介面研究室(Mind-Body Interface Lab, MBI-Lab)的肯定。張醫師表示,除了要感謝中國醫藥大學附設醫院和科技部計畫支助、MBI-Lab同仁們的支持、更要感謝恩師─英國的Carmine Pariante和臺灣的蘇冠賓教授的指導與引領。
科技部「吳大猷先生紀念獎」係為培育青年研究人員,獎助國家未來學術菁英長期投入學術研究,並紀念吳大猷先生對發展科學與技術研究之貢獻所設置。110年度全國共45人得獎,張倍禎表示能有這樣亮眼的研究成績要謝謝她的家人無條件的支持她,讓她可以無憂無慮的忠於研究。
「診間裡孩子們燦爛的笑容是讓她繼續忠於研究的最大動力!」張倍禎醫師感謝曾參加過研究的小朋友與他們的家人們。而未來在科技部計畫(2021-2024)的補助下,很重視「傳承」的張醫師將繼續和身心介面實驗室(MBI-Lab)的研究團隊,繼續探索ADHD病因及治療上的重要議題,繼續朝向ADHD的個人化醫療邁進,並希望可以鼓勵更多年輕的醫師科學家投入兒童青少年精神醫學領域的研究。
圖文:在兒童青少年注意力不足過動症的個人化營養療法∼中國醫藥大學兒童青少年精神科主任張倍禎醫師榮獲今年科技部「吳大猷先生紀念獎」殊榮。

名醫下鄉駐診  8月19日展開第一次診療服務

名醫下鄉駐診  8月19日展開第一次診療服務

【記者張德欽、洪凱強、游冬郎、廖俊宇/南投報導】為提供長者與交通不便的民眾便捷完善的醫療照護,心願拓荒行者公益團體捐贈中寮鄉衛生所攜帶式超音波及12導程心電圖儀,並邀請縣內西醫診所協會理事長詹建盛醫師至衛生所提供診療服務,8月19日舉辦捐贈典禮暨第一次下鄉診療服務,縣府衛生局副局長吳美玲代表縣長林明溱出席,感謝社會善心人士的愛心捐助及理事長的熱心公益,解決鄉親就醫不便的問題,也充實偏鄉醫療資源,提升鄉親的生活品質。
今年4月,一群樂心助人志同道合的年輕人組成的心願拓荒行者公益團體,捐贈中寮鄉衛生所攜帶式超音波及12導程心電圖儀,並在詹建盛理事長的協助下,8月起,於每個月第三週的星期四下午在中寮衛生所增設腸胃內科,19日捐贈儀式由楊琮隆先生代表出席,中寮衛生所贈感謝狀致謝。
看診中,詹醫師仔細詢問看診民眾身體狀況,提供專業的健康檢查,看診項目包括超音波、心電圖檢測、身高、體重、血壓、視力測量以及血液、尿液篩檢等服務,中寮鄉長廖宜賢也到場關心長者健康。
吳副局長表示,感謝社會公益團體看到南投偏鄉醫療的缺乏,捐贈中寮衛生所專業的醫療設備,也感謝詹醫師提供每月一次的駐診服務,相信有好的設備和專業醫療人力,滿足中寮鄉親在門診的醫療需求,對鄉民來說是最大的褔音。
鄉長廖宜賢說,感謝公益單位捐贈衛生所醫療器材以及每個月醫師看診服務,讓長輩可以就近看診,避免舟車勞頓,有更完善的醫療照護。
接受健康檢查的民眾都稱讚說,衛生局下鄉服務讓他們能在離家近的地方接受健康檢查,提供的醫療資源也越來越完善,感謝縣府的用心與社會的愛心。
詹建盛醫師是南投縣西醫診所協會理事長,也是詹建盛診所的院長,他說自己的太太是在中寮出生,所以中寮也是他的第二故鄉,這次很榮幸能夠受到中寮衛生所主任趙聆惠的邀請到中寮看診,衛生所已有新的儀器進駐,希望能夠為鄉親提供更好的醫療服務。
圖文:名醫下鄉駐診  8月19日展開第一次診療服務。

南投縣府抽驗中元祭祀食品結果出爐

南投縣府抽驗中元祭祀食品結果出爐

【記者張德欽、張珊瑜、林大森、蔡瑛芝/南投報導】年度重要民俗節日中元節腳步近了,各類祭拜食品陸續推出,為確保民眾飲食衛生安全,縣府衛生局於傳統市場小吃攤、超市及傳統市場等商家,抽驗碎脯類、糕餅類、米麵製品、豆製品及休閒食品等大宗祭祀食品,檢驗重點包括防腐劑、著色劑、甲醛、甜味劑及黃麴毒素等,共計抽驗48件,結果均符合規定。
中元節家家戶戶都要拜拜普度,衛生局提醒民眾祭品應在祭拜完畢後,儘速放入冰箱保存,因為食物經長期曝曬容易產生變質、滋生細菌,如果要馬上食用也要充分加熱完全再食用,以免造成腸胃不適。
衛生局也建議消費者,少吃含高油脂、高糖、高鹽的加工食品,應均衡的攝取各大類食物,既符合飲食的多樣化營養原則,也可以分散風險,並以原色、原味、原質地較佳,避免食用或購買外觀太白、太鮮豔,口感太過鬆軟、滑Q的食品,避開色素、防腐劑等化學添加物。
此外,選購有完整包裝的產品,比散裝產品更有保障,因為良好的包裝可延長保存期限,更有完整的食品標示,是消費者權益的一大保障,民眾如有食品衛生安全問題及消費疑義,歡迎電洽衛生局服務專線049-2231994。
圖文:南投縣府抽驗中元祭祀食品結果出爐。

疫情期間狂咳以為染疫 原來是胃食道逆流

疫情期間狂咳以為染疫 原來是胃食道逆流

【記者張德欽、張珊瑜、張文煌、林慶文/南投報導】30歲的吳小姐這一個月都有咳嗽的症狀,起初有點乾咳,後來越咳越嚴重,因為適逢新冠肺炎疫情期間,咳嗽不僅難受,也讓自己跟身邊的人造成壓力,擔心是否染疫。吳小姐緊張的就醫,在排除了新冠肺炎並且在醫師抽絲剝繭下,吳小姐在飯後跟睡前的咳嗽症狀最劇烈,再安排相關檢查後,診斷為胃食道逆流。
衛生福利部南投醫院肝膽腸胃科黃耀光醫師指出,胃食道逆流是台語常講的「火燒心」,是指胃酸逆流到食道下端,造成對食道黏膜的刺激。通常會造成胸口疼痛、燒灼感等症狀,有時會被誤以為是心臟疾病,有時還會有作嘔、腹痛、乾咳、聲音沙啞,甚至吞嚥困難等症狀。醫師會安排內視鏡檢查,排除胃潰瘍、十二指腸潰瘍甚至胃癌等疾病後,依患者的症狀給予診斷。
胃食道逆流症狀雖然惱人、影響生活品質,但相對較不會有立即的生命危險或健康的危害。黃耀光醫師提醒胃食道逆流的患者應耐心接受藥物治療,絕對不要因為吃藥後,短時間內發現症狀沒改善就放棄不吃。並建議依照醫囑於早餐之前30分鐘服用。黃醫師表示藥物吸收需要時間,提早吸收有較高的血液濃度,在進食時能抑制胃酸,更能有效控制症狀。
除了遵循醫囑規律服藥,建議患者應戒菸、飲食調整及控制體重。黃耀光醫師表示,抽菸除了危害心肺外,也會讓食道括約肌鬆弛,造成胃食道逆流;飲食的部分,由於含咖啡因的飲料會讓食道括約肌鬆弛,造成逆流,因此建議減少茶和咖啡的攝取;而甜食跟高油脂的食物會減緩胃排空,增加腹壓與逆流的機會,也要少吃。
如果有出現胃食道逆流之症狀,或是有相關疑慮,建議直接至門診就醫,由醫師進行確診與治療。
也提醒民眾在疫情期間要維持勤洗手、外出戴口罩。若出現疑似症狀,可聯繫1922專線,並依指示配戴口罩儘速就醫,同時主動告知醫師接觸史等資訊,以利及時診斷及通報。
圖文:「疫情期間狂咳以為染疫 原來是胃食道逆流」。