【記者張德欽、張珊瑜、王德寬、許麗秀、林荐丞／雲林報導】心導管不僅能裝支架，還能置換肺動脈瓣膜。「心導管置換肺動脈瓣膜手術」的方法是以心導管輸送縫在金屬支架內的生物瓣膜到肺動脈，由鼠蹊部大靜脈約0.5公分大的切口送入體內，之後在X光透視攝影下，推出瓣膜後即可就定位，而此手術也屬於一種微創手術。臺大醫院雲林分院小兒部致力發展各種先進介入性心導管技術，讓病人不必奔波外縣市，在雲林縣就能有醫學中心等級的服務，於5日假斗六院區發表小兒心臟科經心導管置換肺動脈瓣膜手術成果記者會，微創手術除了是醫療的趨勢，也讓病人實際看見效益，記者會當天病人親臨現場一同切蛋糕，慶祝重獲新生，會中也分享其透過心導管置換肺動脈瓣膜手術的治癒過程，場面相當溫馨。
小兒部王主科教授表示，肺動脈瓣膜是人體循環系統中肺循環重要的組成零件之一。肺動脈瓣膜會因為疾病、先前手術或老化等原因而受損。過去先天性心臟病法洛氏四重症的病人如需置換肺動脈瓣膜，傳統的手術都要鋸開胸骨及剖開心臟，因此需要進行全身麻醉並讓心臟暫時停止運作，接著修剪不堪使用的舊瓣膜，縫上生物性或機械性的人工瓣膜。此類型「開心手術」屬於重大手術，對病人身體可能造成相當大的負荷，需要的復原時間也長。近年來已經發展出心導管置換肺動脈瓣膜手術，手術的過程是將一條軟式導管，前端裝載著摺疊好的人工瓣膜，在鼠蹊部穿刺一個小傷口，將導管沿著腹股溝靜脈血管推送到心臟。自2021年12月健保給付通過後，符合條件的病人就可以獲得補助，進行免開刀以心導管置換肺動脈瓣膜，不僅傷口極小，恢復也快，讓病人可以快速恢復日常生活功能。
馬惠明院長表示，臺大醫院雲林分院致力提供各項醫學中心等級的服務，讓雲林鄉親享有安全、專業的醫療服務，同時為更多的病人帶來健康和福祉。從今年七月開始，本院小兒部實施學童超音波免費篩檢，並建立人工智慧心音及心電圖判讀模型。學童健康篩檢是公共衛生很重要的一環，藉由例行健康篩檢可以及早發現疾病及早介入治療。心音和心電圖可以篩檢出心臟有無異常，進而發現疾病；對比傳統心臟篩檢，需要依靠醫師以傳統聽診器判讀心音並檢視心電圖結果，往往受限於醫師訓練與經驗的不同，加上聽診器接收的音訊品質良莠不齊及環境等干擾，常常導致判斷結果不一致。透過電子聽診器，再加上人工智慧的輔助，不但解決距離的受限，還能協助醫師診斷疾病，增進速度和準確度，且維持一致的品質。期望臺大醫院雲林分院能夠為雲林在地帶動更多的醫療創新，具體實踐成為創新的醫療基地及醫界桃花源，也讓孩童能夠在雲林有最堅強的醫療後盾。今天記者會參與還有一位22歲病患、護理部余春娣主任、林杏佳醫師、鄭又寧醫師、心導管室林怡君護理師、秘書室劉柏麟、張珮綺等多位同仁。病患貼紅榜感謝並切蛋糕溫馨滿場。
圖文：臺大醫院雲林分院完成彰雲嘉第一例免開刀經心導管置換肺動脈瓣膜手術。
