【記者張德欽、張珊瑜、王德寬、張起凰、許麗秀、林荐丞／雲林報導】國立成功大學醫學院附設醫院斗六分院12月23日家庭醫學科吳偉志醫師在記者會中談主題：骨鬆無聲奪命，高齡骨折恐失能，預防刻不容緩！他舉85歲的賴奶奶和兒子、媳婦在菜市場擺攤做生意。她固定追蹤高血壓、糖尿病，身體也維持得不錯。沒想到有天在市場轉身時，不小心跌倒，痛得站不起來。送醫後發現左髖關節骨折，經評估後需進行手術，相關檢查也顯示賴奶奶有嚴重的骨質疏鬆症，術後需進一步安排治療。只要曾發生過一次骨質疏鬆性骨折，日後再次骨折的風險可高達5成，因此骨折後更需積極治療骨質疏鬆。
成大醫院斗六分院家醫科吳偉志醫師表示，手術與住院看護的費用，對原本就不寬裕的家庭是一大壓力。術後賴奶奶因無法自行站立，後續入住護理之家照顧與復健，每月的照護支出更讓家中經濟吃緊。賴奶奶每天都想回家，卻怕造成孩子負擔，也自責這一摔改變了全家的生活。
吳偉志醫師指出，骨質疏鬆症是一種因骨骼強度減弱、導致骨折風險增加的疾病。根據國健署調查，65歲以上民眾約每7人就有1人患有骨質疏鬆，女性比例更高（女性17.4%、男性10.4%）。台灣的髖部骨折發生率為亞洲第1、世界第9，髖骨骨折後1年內死亡率約15%，甚至高於部分癌症。
骨質疏鬆本身沒有症狀，但骨折後的疼痛、臥床、失能，常造成長期照護與經濟負擔。高危險族群包括，65歲以上女性；70歲以上男性；停經前有風險因子的婦女；低衝擊力下就發生脆弱性骨折者；長期使用類固醇以及甲狀腺或風濕免疫疾病患者，都建議定期接受骨質密度檢測。「雙能量X光吸收儀（DXA）」用於檢測骨質密度，檢查快速、無痛且輻射劑量低於1次胸部X光。透過早期檢測與評估，可在骨折發生前就開始治療與營養補充，降低骨折風險。
吳偉志醫師表示，過去健保僅在「骨折後」才給付相關治療，但今年3月起給付條件擴大至「骨折預防」。針對高風險族群，包括使用胰島素治療的糖尿病患者；類風濕性關節炎患者；以及長期使用糖皮質類固醇（每日劑量超過5毫克、連續超過3個月）者，在未發生骨折，但骨密度T值≤-2.5，可在骨折發生前就開始藥物治療，減少住院與失能等問題。
吳偉志醫師指出，根據內政部戶政司統計資料顯示，雲林縣自111年9月已邁入超高齡社會，每5位就有1位年滿65歲，骨質疏鬆防治不僅關乎長輩的健康，更是守護家庭幸福的重要一環。骨鬆無聲卻能奪走行動力，一次跌倒可能改變一生，別等到骨折才開始治療。雖然目前給付條件未涵蓋所有族群，若未符合資格者，仍可至門診由醫師評估，並討論適合的檢查與治療方式。本內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果。吳偉志醫師資歷：現職國立成功大學醫學院附設醫院斗六分院家醫科主治醫師、經歷國立成功大學附設醫院家庭醫學部住院醫師/總醫師、國立成功大學附設醫院高齡醫學部研究醫師、專長家庭醫學、三高慢性疾病追蹤照護、預防保健、骨質疏鬆症、安寧緩和醫學等。
圖文：國立成功大學醫學院附設醫院斗六分院家庭醫學科/吳偉志醫師在記者會中談主題：骨鬆無聲奪命，高齡骨折恐失能，預防刻不容緩！
