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彰基頭頸癌高效醫療團隊追求質量並進運用重疊手術時段、縮短排程等待時間 增進手術整體效率、提升病人之存活率

2021-12-14 | 健康養生

【記者張德欽、吳三伯、温玉沛\彰化報導】「頭頸癌困難個案」的治療,是彰化基督教醫院耳鼻喉暨頭頸部最重要的特色與使命,針對第三期與第四期的癌症患者,提供多專科的團隊診療照護模式,跨領域專家的齊心合作,方能為病患量身打造最適合的治療計畫。頭頸部腫瘤手術的難度與複雜性較高,單靠一位手術醫師完成全程是不可能的;彰化基督教醫院頭頸癌團隊陣容完整,有賴所有成員各司其職,才能讓一台困難的頭頸癌手術完美落幕。
一般民眾對手術的想像,可能就是把腫瘤拿下來這個關鍵步驟;但實際上,一個手術的進行,在過程中需經歷繁複的眾多程序步驟,從病人進入開刀房,開刀房護理師及麻醉科護理師核對病人身份、量測基本生命徵象,接著由團隊總醫師再次核對身分、確定患者手術部位、進行身體檢查以確認是否有不適合手術之狀況,接續由麻醉科醫師執行麻醉誘導,使病人之意識狀態從清醒轉變為消失後,即進入麻醉維持期;接下來,團隊總醫師及住院醫師會開始進行手術準備工作,包括手術部位清潔、刮除體毛或毛髮、病人姿勢擺位、手術部位消毒、手術範圍鋪單、放置導尿管等,從病人報到至準備工作完畢,至少需要一個小時。再來則由主刀醫師進行手術最關鍵的部分–「腫瘤移除」,主刀醫師動刀移除腫瘤完成之後,再由頭頸癌團隊內之主治醫師進行止血、清洗傷口、擺放引流管、放置骨釘骨板、進行皮瓣重建等後續工作;在手術結束將病人送至恢復室之後,手術房還必須進行清潔消毒,清運前一台手術的廢棄物,再準備下一台手術之物品。
以上繁雜卻必要的程序,不可能由主刀醫師一人完成,由醫療團隊成員們進行關鍵步驟之外的前置與後續作業,在此同時,主刀醫師便可到另一間手術房,為另一位病人進行手術關鍵部分,此在醫院的行話裡稱之為「跳刀」,在患者量多的知名外科醫師裡並非少見。
運用「重疊手術時段」政策減少病人等待手術的時間,在病情惡化之前及早救治病人,是彰基在頭頸癌領域能夠做出傲人成績的原因之一。因為就像詩篇23:4中所說的:『我雖然行過死蔭的幽谷, 也不怕遭害, 因為你與我同在, 你的杖、你的竿都安慰我』,只要我們堅持做對的事情,我們就不會愧對主賜給我們的恩典。
圖說:彰基耳鼻喉醫療團隊高效醫療團隊追求質量並進。(記者吳三伯攝)