【記者趙宏進／中市報導】97歲陳奶奶罹患腹部主動脈瘤，日前因劇烈腹痛被送到仁愛長庚醫院急救，檢查發現腹部主動脈瘤直徑由原先的4公分急劇擴大至5.5公分，瀕臨破裂邊緣，有致命危機，採用局部麻醉搭配微創主動脈支架置放術，短短40分鐘內完成手術，術後兩天出院。
由於患者血管壁極薄，這顆「隱形炸彈」隨時可能爆發導致嚴重腹腔大出血，微創手術後，幸好陳奶奶並未出現呼吸道併發症，回到家還能維持日常習慣爬樓梯到樓上拜拜，家屬直呼：「微創技術真的是高齡者的福音！」
心臟血管外科顏旭霆醫師說，腹部主動脈瘤是指腹部的主動脈因為血管壁變弱而擴張變形，形成「瘤樣膨脹」。當腹部主動脈瘤直徑持續變大，會有破裂風險，可能造成嚴重內出血而危及生命，高齡（常見於65歲以上）、高血壓、抽菸、家族史，以及動脈粥狀硬化者是高危險族群。
大多數腹部主動脈瘤無明顯症狀，常因健檢或影像檢查時意外發現，若出現腹部搏動感、持續性腹痛或背痛、昏厥或休克（可能是破裂徵兆）的症狀，需儘速就醫。治療方式除無症狀者，可用外科手術修補和微創血管內支架置放術。
顏旭霆醫師指出，傳統開腹手術因有大切口，且需全身麻醉插管，對心肺功能負荷極大，術後容易產生肺炎、長期臥床，甚至無法脫離呼吸器的併發症。
醫療團隊採取「局部麻醉」方案，優點為：
一、減少生理衝擊：局部麻醉避免全身麻醉對腦部（如譫妄、失智惡化）及心臟功能的劇烈波動。
二、微創支架置放：僅在兩側鼠蹊部開出微小入孔，透過導管技術精準將支架送達病灶處，隔絕血流對脆弱瘤壁的壓力。
三、分秒必爭：醫療團隊憑藉純熟技術，將手術縮短至僅40分鐘，將病人暴露在醫療干預下的壓力降至最低。
顏旭霆醫師強調，現代微創技術與局部麻醉的結合，已大幅降低手術門檻。他呼籲長者若發現腹部有搏動性腫塊或腰痠腹痛，應立即安排超音波篩檢，只要評估精確，處置得當，高齡者同樣能享有高品質的醫療照護。
圖一：顏旭霆醫師指出，近百歲人瑞腹主動脈瘤瀕臨破裂邊緣，恐引發致命危機。
圖二：經檢查顯示腹部主動脈腫大（方框處），為腹部主動脈瘤。
