50年老菸槍 及時戒菸 篩出肺腺癌

【記者趙宏進/中市報導】50年菸齡的老菸槍64歲許先生，退休後久咳不癒，到台中市仁愛長庚醫院門診戒菸，內分泌暨新陳代謝科林文森主任經免費低劑量胸部電腦斷層肺癌篩檢，結果在左上肺葉發現1.8公分肺結節，馬上會診胸腔外科進行切除手術，證實是肺腺癌，並成功切除腫瘤。
林文森表示，菸是百病之源，菸草燃燒產生至少有250種有害化學物質，吸菸者罹患呼吸道及心血管疾病的風險明顯增加，是2019年全球十大死亡危險因子的第二位。
菸草中有15種被國際癌症研究機構確認的一級致癌物，吸菸者罹患肺癌風險是未吸菸者的15-20倍，口腔癌是3-10倍，胰臟癌是2-9倍。
林主任說，菸品一級致癌物包含：甲醛、亞硝胺和苯駢芘等。菸品尼古丁令人上癮，會破壞維生素C吸收、增加皺紋，超過60毫克足以致死。焦油會造成手指及牙齒變黃，也是慢性阻塞性肺病元兇。
二手菸比一手菸更毒，未經濾嘴及燃燒不完全的側流菸含更多有毒致癌物質。婦女因丈夫吸菸而吸到二手菸罹患肺癌風險增加2倍，子女因父母吸菸罹患肺癌風險增加1.7倍。
三手菸是指菸熄滅後殘留環境的有害污染物，會增加孩童氣喘發作風險。至於電子煙和加熱菸含有致癌和毒性物質，同樣有成癮及二、三手菸問題。
尼古丁成癮（菸癮）單憑意志力戒菸成功的比率低於5%，林文森表示，若接受專業戒菸衛教人員諮詢服務，搭配戒菸輔助藥物治療，6個月戒菸成功率則超過3成。
戒菸藥物選擇多樣，包括：貼片、咀嚼錠及口服藥等，他建議癮君子可從日常生活中逐漸減少每日吸菸次數，透過運動轉移對抽菸的注意力，達成戒菸目標。
林文森強調，根據研究發現，戒菸的好處立竿見影，戒菸20分後血壓心跳恢復正常，24小時後一氧化碳排除，戒菸1年後心臟病發作機會減半，10年後肺癌發作機會減半。鼓勵癮君子利用戒菸門診勇敢踏出第一步，戒菸永遠不嫌晚。
圖一：林文森主任指出，在病患左上肺葉發現肺結節，證實是肺腺癌並成功切除腫瘤。
圖二：病患左上肺葉發現肺結節（紅圈處），證實是肺腺癌並成功切除腫瘤。