【記者趙宏進/中市報導】一位3歲小男孩因為疑似吞入異物，家屬緊急送到仁愛長庚聯盟醫院急診，江鴻逸醫師照胸部X光顯示在食道處有一個環狀扁平異物，立即會診小兒科曾文禹醫師，緊急全身麻醉腸胃鏡異物夾取術，前後歷經2小時順利取出一元硬幣，讓家長放下心中大石。
江鴻逸表示，吞入異物通常是偶發事件，請家長要特別注意學齡前兒童的安全，尤其孩童一拿到東西可能就會往嘴巴裡塞，這時就會發生意外。一般來說，包括：硬幣、鈕扣、藥物或是電池等物品，都很有可能會被孩童吞入。
如果家長發現這類物品被孩童意外地吞入，江鴻逸說，必須趕快就醫，如果拖延搶救時間很有可能會造成食道破裂，甚至需要重建食道，這將是孩子一輩子的遺憾；當家長到院後盡可能向醫護人員說明事發經過，例如：吞入時間、物品種類和孩童發生的症狀等，以便做出正確的醫療診斷。
曾文禹指出，在辨認出是否為需要夾取的異物之後，就會連絡腸胃科內視鏡團隊與開刀房執行內視鏡異物夾取術。由於考慮異物可能因為夾取所需要花費的時間較長，故在開刀房插管是最安全的方式，並保護在異物取出過程中不會掉落到呼吸道內造成二次傷害。
當胃鏡進入食道與胃後，曾文禹說，會依據異物型態選取適當的工具協助將異物取出，倘若進到胃裡仍未看到異物，需考慮異物可能已進入小腸，此時只能觀察與等待異物排出，或是不幸造成穿刺後開刀取出，通常會在兒童病房觀察數天，待進食穩定後再行出院。
江鴻逸和曾文禹呼籲，由於幼童很容易將可以伸手取得的東西放入嘴巴裡，因此舉凡小東西或是尖銳的物品，例如鈕扣、硬幣、電池、磁鐵、針、小型塑膠玩具和巴克球等，都應該收藏在兒童無法拿到的地方。
其中，電池與兩顆以上的磁鐵特別危險，電池在食道與胃都容易造成灼傷，甚至穿孔，兩顆以上的磁鐵則可能因為夾住組織造成缺血與壞死，他們建議家長需要多加留意，避免發生憾事。
圖一：胸部X光顯示在食道處有一個環狀扁平異物（方框處），診斷為小兒食道異物。
圖二：透過內視鏡發現食道內有硬幣（左圖方框處），最後順利取出硬幣（右圖方框處）。
圖三：江鴻逸醫師表示，吞入異物通常是偶發事件，請家長要特別注意學齡前兒童的安全。
