【記者趙宏進/中市報導】一名17歲男高中生在學校的例行健檢中，胸腔X光檢查發現異常，經轉診到澄清醫院中港分院，胸腔外科主治醫師賴重佑確診為罕見的「縱膈腔精細胞瘤」，原使用達文西機械手臂手術，但術中發現腫瘤沾黏肺血管和肺臟情況嚴重，後續改採傳統正中胸骨切開手術，乾淨切除完整腫瘤與部分肺臟，住院兩週後患者康復出院。
這名高壯的少年平時毫無症狀表現，卻在學生健檢的X光檢查結果顯示異常，去年12月接獲通知後，立即轉診來中港澄清醫院胸腔外科。
賴重佑部主任確認在前縱膈腔偏左，有一顆12公分且高度疑似為惡性的腫瘤。先安排患者入院檢查，包括做切片先確認腫瘤性質，接著進行胸部核磁共振造影以確定沒有侵犯心包膜，及腫瘤與心臟、肺臟的黏著程度。另外考量腫瘤疑似生殖細胞瘤，也做了腹部斷層掃描，確認肚子沒有其他腫瘤存在，在一連串深度檢查後確定是罕見的縱膈腔精細胞瘤。
賴重佑說明這種巨大腫瘤治療前一定要先取得病理組織診斷，如果是淋巴癌則建議採化學治療，因此並非每個案例都建議開刀。而這位患者後續因器官沾黏相當嚴重，在完善治療計畫考量之下，決定改以傳統正中胸骨切開進行腫瘤的切除，犧牲了一條上肺靜脈的分支，將12公分的腫瘤連帶部分左肺做移除，最後腫瘤重達550公克。
患者經2週住院休養，期間順利脫離呼吸器，並按部就班地訓練肺活量，出院前17歲少年已經可以快步爬樓梯、飛輪運動復健，手術非常成功。血液腫瘤科陳仁亮主任表示，避免未來復發與轉移，接續標準輔助性化療，等療程結束再建議持續定期回診追蹤。
賴重佑部主任呼籲定期健檢仍是把關健康預防疾病的重要方式，這次患者是年輕人且沒有症狀預兆卻存在腫瘤，實屬罕見病症。治療策略還是需要充分溝通與量身制定方案，才能獲得最好的預後。
圖一：一位十七歲學生健檢驚見12公分惡性腫瘤，圖為澄清醫院賴重佑醫師與患者、家屬合影。
圖二：患者在術前檢查X光(紅圈處是腫瘤)。
