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鈦合金固定14根肋骨「鋼鐵人」重生

2025-10-28 | 健康養生, 綜合新聞

【記者趙宏進/中市報導】一名67歲牧場員工,駕駛工作車在斜坡上停飼料車,一時閃神忘了拉手剎車,一下車發現車子滑下坡情急下想擋住車身,未料被車子推到側邊柵欄直接被擠壓在一側哀嚎求救,緊急轉送臺中醫院急救,醫師何蕙如發現兩側肋骨斷裂合併雙側氣胸,病況危急,幸好生命跡象穩定後,進行鈦合金肋骨固定手術,患者三周後健康出院!
衛福部臺中醫院胸腔外科何蕙如醫師表示,患者第一時間被送往最近的急救醫院先插上胸管,確認生命跡象穩定後轉送到院。 X光片顯示,雙側同時遭擠壓,兩側共兩對二十八根肋骨,他就斷了十四根肋骨,甚至一根肋骨斷好幾截,比一般外傷平均斷裂三到五根嚴重許多。
另外,患者還合併左側鎖骨及部分脊柱裂傷,以及呼吸衰竭需插氣管內管,病況危急。
幸好斷裂肋骨數量雖多,何蕙如醫師評估肋骨未穿刺血管,在加護病房評估生命跡象穩定後,決定分兩階段手術,第一次植入八根、第二次植入六根鈦合金鋼骨,使肋骨復位固定。
術後,患者恢復良好,住院三周順利自己走著出院,他還自嘲身上十四根鈦合金,從此變成「鋼鐵人」,跟穿古代金鐘罩一樣厲害。
何蕙如醫師說,人體肋骨左右兩側共十二對,其中較常見骨折的肋骨為第四到第九根肋骨;而造成肋骨骨折最常見的原因為外傷,少部分則是病理性骨折,且多發生於老年人。
何蕙如醫師表示,過去肋骨骨折常以保守治療為主,但自行恢復需要三到六個月的時間,且疼痛的狀況可持續至少兩個月之久。
對於嚴重多處骨折的患者,更可能延遲更久,甚至無法脫離呼吸器,而需要氣切;而近年發展出使用鈦合金骨材進行肋骨的復位以及固定手術,則可大幅改善患者疼痛情形。
至於適合鈦合金肋骨復位固定手術的對象,何蕙如醫師說,包括連續三根肋骨以上出現兩處以上骨折(稱為「連枷胸」)導致呼吸困難、肋骨嚴重錯位、使用止痛藥後疼痛指數仍高甚至影響呼吸及咳痰,以及合併嚴重氣胸或血胸年長患者(尤其行動不便或肌力不佳的長者)。
值得注意的是,剛完成胸骨固定手術患者,因為骨頭尚在癒合階段,建議一個月內不搬重物,動作小心避免胸部又遭撞擊造成二次傷害。

圖一:何蕙如醫師說,患者胸腔肋骨嚴重斷裂合併氣胸、血胸,一度命危,進行鈦合金復位固定肋骨手術,患者住院三周後康復出院。
圖二:患者肋骨共植入14根鈦合金,看到自己術後X光片,自嘲宛如「鋼鐵人」。

圖三:患者共植入最新肋骨鈦合金骨材,固定斷裂肋骨,緩解疼痛,也加速骨頭復原。