【記者張德欽、張珊瑜、王德寬、張起凰、許麗秀、林荐丞／雲林報導】「身體明明不舒服，為什麼檢查都說沒問題？」頭痛、胸悶、心悸、疲倦、腸胃不適等症狀，如果持續一段時間，可能讓患者反覆就醫、接受多次檢查，卻仍找不到完整答案。臺大醫院雲林分院精神醫學團隊投入功能性身體症狀及心身醫學研究已逾十年，本次更邀請來自德國、荷蘭的國際專家齊聚雲林，從致病機制、臨床治療到兒童、成人及高齡階段，探討持續性身體症狀的整合照護。
臺大醫院雲林分院於九月三十日舉辦「持續性身體症狀整合觀點國際學術講座」（Integrative Perspectives on Persistent Somatic Symptoms: From Mechanisms to Clinical Practice Across the Lifespan），由教學研究部與精神醫學部共同主辦，邀請德國漢堡-埃彭多夫大學醫學中心、荷蘭格羅寧根大學醫學中心專家，以及國內學者進行交流，現場並同步提供線上參與。
「自律神經失調」是什麼？症狀是真的，不是想太多
臺大醫院雲林分院精神醫學部主任黃偉烈教授表示，臨床上經常有民眾以「自律神經失調」描述長期的身體不適，但這個詞彙比較接近一般民眾使用的說法，並非單一、明確的現代醫學診斷名稱。
黃偉烈主任指出，人體每天都會產生大量來自身體的訊號，例如心跳、腸胃蠕動、肌肉緊繃等，正常情況下，大腦會自動過濾許多不需要特別注意的訊號；但在部分持續性身體症狀患者身上，對身體訊號的感受、注意與解讀可能出現改變，使原本不明顯的身體訊號變得更加突出，甚至形成持續的不適感。因此，臨床上除了確認是否存在需要治療的身體疾病，也需要從身心整合的角度理解患者的症狀經驗。
深耕心身醫學逾十年 從臨床服務走向國際研究
臺大醫院雲林分院長期投入功能性身體症狀、身體症狀疾患及心身醫學相關研究，並於2020年成立「心身醫學中心」，整合臨床服務與學術研究，持續探討身體症狀背後的腦部機轉、自律神經活動、心理因素及治療模式。
過去研究團隊也曾針對身體症狀疾患的盛行、臨床特徵、自律神經活動及腦部功能等議題進行研究，相關成果陸續發表於國際學術期刊。研究方向包括身體症狀與腦部功能的關聯、健康焦慮及情緒因素，以及身體症狀與憂鬱、焦慮等心理疾患之間的關係，逐步建立臺大雲林在心身醫學領域的研究基礎。
院長馬惠明表示，精神醫學部在黃偉烈主任帶領下，長期投入心身醫學相關臨床服務與研究，從早期研究累積，到成立心身醫學中心，再進一步與國際團隊進行學術交流，是研究能量持續累積的成果。對於長期受到身體症狀困擾的患者而言，除了尋找疾病本身，也需要有人願意理解症狀背後的複雜性。此次邀請國際專家來到雲林，不只是分享研究成果，也希望讓國際經驗與在地臨床彼此交流，讓更多醫療人員能以整合的角度看待病人的身體與心理健康。
國際專家齊聚 從致病機制一路談到老年
本次國際學術講座以「從機制到臨床實務、跨越全生命週期」為主軸，邀請德國及荷蘭專家分享最新研究。
德國漢堡-埃彭多夫大學醫學中心（University Medical Center Hamburg-Eppendorf）Bernd Löwe教授，將以SOMACROSS研究團隊兩項隨機對照試驗為基礎，分享機制導向的持續性身體症狀介入策略，探討如何依據症狀形成與維持的不同機制，發展治療方式。
本院精神醫學部主任黃偉烈教授則分享心率變異性（Heart Rate Variability, HRV）的概念、研究證據及臨床應用，從自律神經相關生理指標切入，進一步理解身體與心理之間的交互作用。
荷蘭格羅寧根大學醫學中心（University Medical Center Groningen）Judith Rosmalen教授將從跨世代角度探討身體症狀的發展，從父母與子女之間的關聯，了解身體症狀可能如何受到不同生命經驗影響；Denise Hanssen博士則聚焦高齡族群的持續性身體症狀及心理治療可能性。
此外，德國漢堡-埃彭多夫大學醫學中心Anne Toussaint博士將從生物醫學疾病的脈絡出發，探討持續性身體症狀及身體症狀障礙症（Somatic Symptom Disorder, SSD）的臨床意涵，協助醫療人員思考當身體疾病與持續性身體症狀同時存在時，如何提供更完整的評估與治療。
本次講座並由新竹臺大分院精神醫學部主任廖士程教授、國家衛生研究院國家高齡醫學暨健康福祉研究中心吳其炘研究員級主治醫師，以及本院精神醫學部主任黃偉烈教授分別擔任各場次主持人。
洪健清副院長：跨專業合作 讓「身體不適」被完整理解
臺大醫院雲林分院副院長洪健清教授表示，持續性身體症狀在臨床上並不少見，卻也是需要高度整合的醫療議題。患者可能因不同症狀在各專科間尋求協助，因此醫療團隊更需要建立共同的理解與合作模式，除了處理身體疾病，也關注患者整體的身心狀態。
未來臺大醫院雲林分院將持續深化心身醫學研究與臨床服務，透過跨科部合作、醫學研究、人才培育及國際學術交流，將國際醫學新知帶進雲林，除了強化急重症及專科醫療量能，也持續深化研究與全人照護，讓醫療不只是「治療疾病」，更能真正理解病人，回應民眾身心健康的需求，朝向「人本、創新、智慧、韌性、永續、典範」六大醫院願景持續發展。
圖文：身體不適找不到原因？臺大雲林邀國際專家解惑德荷學者齊聚雲林 從致病機制到全生命週期探討持續性身體症狀。
