【記者趙宏進／中市報導】63歲張女士在一次意外跌倒後，因背痛不舒適臥床休養，經仁愛長庚醫院檢查發現第十二節胸椎後，有相當嚴重的神經壓迫，神經外科團隊施以神經外科脊椎減壓併骨釘固定融合手術進行治療，術後搭配復健恢復良好。
由於張女士同時合併糖尿病，此次手術後住院期間，院方也協助維持良好的血糖控制，並有相當好的傷口癒合。隨著傷口疼痛的減緩與血糖控制良好、飲食衛教後，讓張女士重拾健康與活力
謝易穎醫師表示，雖然跌倒後的挫傷與肌肉痠痛會帶來短暫性的活動失能，但若是稍作歇息後仍無法恢復至原先的活動能力，此時便需要小心是否已經造成神經損傷。
脊椎的壓迫性骨折，若是單節脊椎造成的背痛，有機會使用骨水泥微創填充去達到良好的止痛效果。
然而，若是壓迫性骨折的嚴重程度已達脊髓神經的壓迫損傷，此時多伴隨關節與韌帶的破壞造成脊柱不穩定，手術減壓及骨釘融合固定會是更加適合的治療方式。
因此病人應當在受傷後早期就醫，在醫師詳細診療評估後，與醫師共同商討每項手術的利弊，必要時及早進行神經減壓手術。
施育彤主任指出，神經減壓手術本身具有一定難度，加上病人本身患有糖尿病，需要減少不必要的肌肉剝離，並且做到足夠範圍的脊椎後路減壓，針對外傷的病人，原本肌肉與關節的相對位置也可能有一定程度的走位。
因此，在手術過程中要相當小心，保護神經的同時，安全移除造成壓力的骨性結構。針對不同手術的優缺點，骨釘施打的節數、骨水泥的輔助使用上，與促進骨頭融合材料，加上手術後復健安排，是恢復健康的關鍵。
施育彤主任呼籲，單純的骨水泥施打，並非一勞永逸的壓迫性骨折治療方式，針對不同神經損傷的原因，搭配適合病人的手術治療，並保持醫病良好溝通，才能確保術後健康持續維持。
圖一：謝易穎醫師指出，第十二節胸椎後有嚴重神經壓迫，以神經外科脊椎減壓併骨釘固定融合手術進行治療。
圖二：張女士在術後已能恢走路，並有足夠肌力單腳站立。
