【記者趙宏進/中市報導】一名49歲游姓男士心肺功能停止(OHCA),由救護車送到澄清醫院中港院區,急診室團隊接手搶救,心電圖監測顯示心室顫動,疑似急性心肌梗塞所致,立即裝置葉克膜進行體外循環支持,接著心導管處置,成功救回一命,完全康復重返職場。
這位游先生是突發性倒下,過往無特殊或慢性病史,那天晚餐後僅感覺稍有不適,太太發現異常沒反應,在119電話指導下開始CPR,救護車運送進行10次AED電擊。
抵達醫院急診時,患者心電圖呈現致命性心律不整(同心室顫動),施行壓胸、電擊及給予急救藥物仍然無效,迅速聯繫心臟外科裝置葉克膜支援銜接檢查處置,並緊急以心導管室打通堵塞血管。
這次成功案例並非偶然,主因來自急診醫學部、心臟血管外科與心臟內科團隊的緊密合作。心臟外科吳慧中主任表示,OHCA到院前心肺功能停止,患者失去呼吸與脈搏,常見原因包括心肌梗塞、致命性心律不整、心臟系統疾病或是呼吸系統異常。
當患者發生急性心肌梗塞導致 OHCA 時,單靠傳統 CPR 按壓往往不夠,必須先利用「葉克膜」作為暫時的心臟替代幫浦(橋樑),維持全身血液循環,讓心臟內科醫師有時間進行心導管手術打通阻塞血管。
心臟內科劉昱成醫師解釋心導管處置兼具檢查與治療目的,藉此確認游先生有一條血管嚴重血栓引發心律不整與失去心跳,進一步先去除血栓、再放置支架確保血流暢通。
急診醫學科謝佳銘醫師說明,根據研究統計病人倒下4-6分鐘獲得即時有效CPR急救,能減少大腦損傷且提升2-3倍存活率,反之每延遲1分鐘,存活率相對下降7-10%,而游先生正因為到院前不中斷地搶救,才能幫助急診有更充裕時間處置。
吳慧中主任補充,到院前心臟停止一旦發生,來到急診室成功救回且康復到原本正常生活的案例實屬較罕見,本例歸功於第一時間其太太落實CPR(心肺復甦術),完成生命之鏈中最重要的一環,且通報119緊急救護,能早期介入執行去顫,以利急診室醫療團隊接手、心臟外科在黃金時間內啟動 ECPR 流程,進而提升病患的存活機會。
圖說:圖左邊是吳慧中醫師、右邊是患者游先生。
與死神搶命!49歲男心梗奇蹟重生

