【記者趙宏進/中市報導】53歲莊小姐因臉部近年來反覆出現斑點，曾接受過多次雷射治療，但效果不佳，斑點常復發且逐漸擴大。莊小姐到仁愛長庚醫院皮膚與美容醫學中心蔡雅雯醫師門診求診，透過臨床檢測確診為皮膚癌，安排手術完全切除。
蔡雅雯醫師表示，這類皮膚癌不適合雷射治療，必須以手術切除，確保病灶完全移除，避免腫瘤進一步擴散，如果僅憑外觀判斷並持續進行不適當的雷射治療，可能會延誤最佳的醫療處置，導致更嚴重的後果。
蔡雅雯說，在皮膚科門診中有許多病人因為臉上的黑斑求診，雖然表面看起來都是深色的色素沉澱，但是其本質可能有極大差異，背後還可能隱藏著不同的病因與治療方式。許多病人誤以為臉上出現的深色斑點只是單純色素問題，便自行購買美白產品或尋求雷射治療，卻往往發現效果有限，甚至造成色斑加重或病情延誤。
常見色斑類型包括：雀斑、曬斑、肝斑、老人斑和色素痣，而藥物或發炎後色素沉澱也是可能的原因。有些黑斑可能是基底細胞癌、黑色素瘤等惡性病變，若未及時辨識，可能影響健康甚至威脅生命，單憑肉眼難以區分這些不同類型的色素變化。
蔡雅雯醫師表示，臉部常見色斑的成因中，紫外線扮演了極為重要的角色。由於長期曝曬於紫外線下不僅會使皮膚變黑、產生曬傷，還會加速老化，甚至增加皮膚癌的風險，所以最要緊的就是做好防曬措施。至於要有效預防紫外線造成的色素沉澱，首先應避免在紫外線最強的時段長時間曝曬，並盡量使用帽子、陽傘或長袖衣物來減少陽光直射。
此外，選擇合適的防曬品也非常重要，在日常生活中可使用SPF30、PA+++以上的防曬產品，若有長時間戶外活動，則應適時補擦並提高防曬係數，以達到更完整的防護。
當發現皮膚出現色斑時，蔡雅雯醫師呼籲切勿貿然接受雷射治療，應尋求皮膚專科醫師診斷，透過問診、皮膚鏡或皮膚分析儀等診察方式確認病因，再依據不同狀況提供合適的治療建議。唯有「先醫後美」，才能真正讓病人在安全的基礎上獲得理想的皮膚狀態。
圖一：蔡雅雯醫師強調，針對不同類型的斑點，其治療策略截然不同。
圖二：皮膚分析儀進行檢測斑點，可以提升診斷的準確性。