【記者趙宏進/中市報導】小年夜，一名新生兒出生兩週就必須做心臟手術，由於確診罕見的嚴重「主動脈弓縮窄」，澄清醫院中港分院小兒心臟科何季麟主任以心臟超音波發現狹窄，再由心臟外科吳慧中主任執刀手術，順利將狹窄處修復，擺脫休克致命的風險。
這名寶寶在嬰兒室沒有明顯症狀表現時，進行新生兒自費超音波檢查，包括心臟、腦部與腎臟的超音波，原先只希望做全面健檢，結果驚見主動脈弓有一明顯縮窄處，何季麟主任擔心有心衰竭風險，安排入住新生兒加護病房。
男嬰後續果然如預測般，開始出現消化變差、嘔吐、呼吸急促等相關症狀，靜脈滴注前列腺素給予暫時性治療，於生命徵象穩定後安排電腦斷層掃描，確定狹窄範圍，多科會診後建議停藥測試，不幸上下肢血壓差漸漸上升至40，生命徵象無法穩定，不緊急處置返家的話可能會休克，因此會診心臟外科安排手術治療。
吳慧中表示，此項手術通常適合2-4歲幼童，但這位寶寶僅出生14天就出現心臟衰竭症狀，不能等滿2歲才動手術，而併發症風險包括周邊組織損傷、導致乳糜胸或是心包膜填塞，因此需要醫師謹慎有技巧地分離主動脈附近神經與淋巴管路，雖狹窄範圍大，致使手術難度甚高，所幸吳主任掌握得宜，這是他在該院第三台「新生兒主動脈弓縮窄」手術，順利成功切除病灶並吻合血管。
吳慧中提醒手術後仍須持續定期追蹤，慎防復發狹窄情形，因為隨著寶寶長大，其動脈仍有再次縮窄的可能性，如於目前縫線處再度復發，會引發早發性成人高血壓，倘若確定又一次狹窄，可採心導管手術治療。
何季麟強調，許多疾病難以在產檢時發現，有些先天性異常無明顯症狀，出生後建議透過超音波檢視體內結構，項目包含「腦部彩色超音波篩檢、心臟超音波篩檢、腎臟超音波篩檢」，具安全、無放射線、非侵入且無痛等優勢，能及早發現盡早治療，避免如前另一位患者寶寶，因沒能及時發現主動脈弓窄縮，返家隔日出現休克緊急送醫之憾事。
圖一：出生兩周的寶寶，被何季麟主任以心臟超音波發現確診罕見的嚴重「主動脈弓縮窄」。
圖二：透過彩色超音波篩檢，具安全、無放射線、非侵入、無痛等優勢。
