【記者趙宏進/台中報導】49歲張先生騎機車跌倒撞斷右肩，經推拿、復健、止痛藥與增生治療仍反覆發作，連穿衣、取物都吃力。到臺中榮總就醫確診肩部4條旋轉肌腱中有2條完全斷裂，經微創關節鏡手術修補並搭配再生貼片，術後隔天出院，6個月後已能輕鬆取用高處物品，影像追蹤顯示肌腱癒合良好。
臺中榮總29日召開記者會，骨科部運動醫學科李坤燦主任指出，骨科部今年初導入再生貼片，為全國第一家採用此技術的醫學中心，院內累積約40人次，為全國最多。
再生貼片是郵票大小、厚度不到1公釐的膠原蛋白薄片，屬可被人體吸收的醫療器材；於關節鏡手術中覆蓋固定於修補處，可為細胞搭起「棚架」，引導肌腱組織生長，使修補處旋韓肌腱腱變厚、更强韌。貼片約6個月後會被人體吸收，全球已累積逾25萬例使用經驗。
張先生現身見證說，治療前連穿衣抬手舉高都困難，幸好及時就醫手術，現在穿脫都沒有問題，生活完全不受影響。
李坤燦主任指出，旋轉肌腱由棘上肌、棘下肌等四條肌腱組成，像袖套一樣包覆肩關節，負責手臂上舉與旋轉，肌腱斷裂為中老年人常見肩痛主因。
國外研究顯示，肌腱全層破裂的盛行率約2成，70歲以上約每4人有1人。成因包括長期過度使用、退化、血液循環不良及外傷。近年因車禍傷害增加、運動風氣盛行，加上影像檢查進步，中壯年病人明顯增多。
標準治療採微創關節鏡手術，醫師透過數個約1公分的小傷口，以縫合錨釘將肌腱固定回肱骨，然而真正的挑戰不在把斷裂的肌腱接回骨頭，而在接回去之後能不能真正長回來、不再撕裂。
李坤燦主任提醒，許多人一肩痛就以為是「五十肩」自行推拿、熱敷或吃止痛藥。五十肩是關節囊沾黏，肌腱斷裂症狀則是舉手無力、夜間疼痛、患側無法側睡。兩者治療截然不同，民眾若肩痛超過2至4週未改善，尤其手臂舉不起來、使不上力、夜間痛醒，應盡速就醫檢查。
李主任強調，肌腱斷裂不會自行癒合，愈早治療恢復愈好。平日應避免長時間反覆舉手過肩及搬重物，運動前充分暖身，並加強肩胛骨穩定與旋轉肌肌力訓練。
圖一：臺中榮總骨科部運動醫學科透過微創關節鏡手術搭配再生貼片，成功治療嚴重旋轉肌腱斷裂，病人張先生(中)術後至今逾6個月，生活恢復如常。
圖二：李坤燦主任(右)指出，再生貼片非適用所有病人，經醫師評估後再審慎使用，較為合宜。
圖三：李坤燦說明，旋轉肌腱(手指處)斷裂為中老年人常見肩痛主因。
