【記者趙宏進/中市報導】47歲許姓國中體育老師，近3年來右髖關節越來越痛，每天都得吃止痛藥；醫診發現是因關節發育不良造成的早發性髖關節炎，經仁愛長庚聯盟醫院骨科部黃贊文部長進行微創正前開人工髖關節手術，經過2個月的肌力訓練，現在又回到籃球場上奔馳。
許老師身材高大從小學開始就被選上籃球隊，從小一路征戰大大小小的比賽，年近半百外表看起來身強體壯，因關節痛卻舉步為艱，心情越來越憂愁，到住家附近醫院檢查，發現是右側髖關節發育不良造成的早發性髖關節炎。
黃贊文說，退化性髖關節炎的病人大多在70歲左右，因為軟骨嚴重磨損而接受手術。在台灣大約50-60歲左右就需要接受人工髖關節手術的病人，以股骨頭缺血壞死（飲酒過量或大量使用類固醇導致）和先天性髖關節發育不良為主。
患者就是因為髖關節發育不良，再加上從小就接受籃球訓練和比賽，長時間下來最終造成髖臼關節的嚴重關節炎，因此還不到50歲就需要接受人工髖關節置換手術。
黃贊文指出，由於患者是體育老師，除了改善髖關節的疼痛之外，對日常生活及工作的功能需求高，若採切開肌肉的傳統人工髖關節置換手術，會讓已萎縮的肌肉復原更加困難，不但復原時間變長，在籃球運動中也容易有脫臼風險，重建穩定的髖關節也可能導致長短腳的情況。
因此，黃贊文採取以微創正前開的人工關節置換手術，對許老師來說是比較適合的手術方式。此外，針對其發育不良的髖關節與不到50歲年紀，醫療團隊建議使用3D列印的鈦金屬髖臼杯來促進與骨頭的癒合，使用維他命E墊片加上巨型陶瓷股骨頭，為患者打造一個穩固又耐用的人工髖關節。
近年來接受人工關節置換手術量不斷增加，而且年齡層有降低趨勢。黃贊文說，院方在微創手術技術搭配「怡樂適(ERAS）手術快速恢復療程」，不僅讓病人恢復快、降低術後併發症風險，也大幅縮短住院時間，98%的病人在手術後24小時內可以下床活動，48小時內即可出院。
圖一：黃贊文部長指出，許老師接受微創正前開人工髖關節手術後，現在又回到籃球場上奔馳。
圖二：【左圖】患者的右側髖關節發育不良（方框處）進而造成髖關節的嚴重關節炎及長短腳；【右圖】接受完微創正前開人工髖關節置換手術（方框處）後，患者的長短腳已順利矯正。
