【記者趙宏進/中市報導】三十三歲外籍移工斐先生下背痛持續一年，求助台中慈濟醫院骨科醫師陳明慶；檢查發現脊椎椎間盤突出、椎間盤纖維環破裂，採用脊椎內視鏡手術治療，術後下背痛立即改善，休養不到一個月就重返職場。
斐先生是工廠機台操作員，自述一年多前工作時下背感到不舒服，左腳大腿及小腿後側有麻痛感，本以為工作勞累，但休息幾日不見好轉，疼痛及麻痺反而加劇，連日常走路，上下樓梯都感到疼痛，睡覺也無法平躺，工作與生活大受影響。
門診時，陳明慶醫師為斐先生進行直抬腿試驗發現角度越大越疼痛，懷疑脊椎神經根可能被擠壓；安排磁振造影（MRI）檢查後診斷第五腰椎、第一薦椎椎間盤突出，另外察覺椎間盤病灶影像中有發炎的「亮點」，可能是椎間盤纖維環破裂導致，斐先生接受脊椎內視鏡手術。
陳明慶取出壓迫神經的椎間盤突出部分，修補纖維環裂縫，術後隔天，病人就能下床走路，大呼「終於不痛了」。
陳明慶指出，病人不只椎間盤突出壓迫神經根，椎間盤外層纖維環也破裂，脊髓液滲入纖維環裂縫導致發炎，才會有強烈疼痛感，發炎病灶在核磁共振影像呈現高信號區亮點，需用高頻熱凝縮小破裂的纖維環。
「脊椎內視鏡手術是近年微創發展的新術式」陳明慶說明，最大優點是傷口不到一公分，內視鏡器械經皮直達壓迫脊椎神經的病灶，大幅度降低肌肉剝離與骨骼結構的破壞。
內鏡手術搭配Ｘ光機輔助影像定位，電燒探頭透過內視鏡管徑，深入脊椎燒灼及減壓。術後傷口僅約0.8公分且保留絕大部份正常脊椎骨骼結構，手術後平均住院1至2天。
陳明慶指出，斐先生脊椎的黃韌帶特別肥厚，年輕人一般情況黃韌帶不應該肥厚，可能是經常坐姿不良或長期彎腰造成。
他提醒，脊椎問題也會發生在青壯年，若要搬重物應以深蹲動作，屈髖開腿蹲下再抬起物品能椎負擔。
圖一：斐先生術後隔日下床，與陳明慶醫師合影。
圖二：陳明慶醫師進行脊椎內視鏡手術。
圖三：脊椎手術差異比較。
