【記者趙宏進/中市報導】20歲張姓女子日前遭家犬咬傷，造成上唇超過三分之一缺損，嚴重影響外觀與口唇功能；當晚緊急送至仁愛長庚醫院急診，整形外科醫師楊佳叡與盧亭辰擬定三階段手術重建計畫，聯手順利修復唇部缺陷，恢復面部協調性。
楊佳叡醫師表示，唇部不僅影響外貌，更與發音、表情及進食密切相關，顏面外傷應由整形外科顱顏團隊專業處理，才能兼顧美觀與功能。
這次手術分為三個階段：第一階段於少女受傷當晚進行傷口清創，清除壞死與污染組織，穩定傷口。
第二階段在兩週後，由顱顏團隊施行Abbe flap（Abbe皮瓣）轉位手術，自下唇中央取對稱皮瓣移植至上唇缺損處。
第三階段再於兩週後進行皮瓣分離手術，使上下唇恢復獨立功能。
歷經三階段手術後，少女終於在鏡中看見完整的笑容，露出久違的自信神情。目前復原狀況良好，唇部外觀自然、功能穩定，家屬對醫療團隊的精準手術，與細心照護表達由衷感謝。
針對這類唇部缺損，常用的重建方式之一是Abbe flap。楊佳叡醫師解釋，Abbe flap是一種橫向皮瓣移植手術，通常自對側唇部（多為下唇中線）取皮瓣，因色澤、厚度與功能性相近，能良好整合至受損區域。
至於民眾若不慎遭狗咬，該如何處理？楊佳叡醫師提醒，應儘速以大量清水沖洗傷口、壓迫止血，並盡快就醫由專業醫師清創，以降低感染、破傷風及狂犬病等風險。特別是顏面咬傷，建議由整形外科專業評估治療，以減少疤痕與功能障礙的後遺症。
該院顱顏重建團隊由整形外科多位專業醫師組成，專責處理各類顏面外傷與先天性顱顏異常，涵蓋從急診評估到分階段重建的完整照護流程。楊佳叡醫師指出，少女的傷勢即屬動物咬傷導致的顏面撕裂傷，重建需兼顧美觀與功能，才能避免長期後遺症。
楊佳叡醫師強調，顱顏手術常需整合整形外科、神經外科、矯正牙科、兒科與語言治療等多項領域專業，建議家長與病人於發現問題或受傷初期即應諮詢顱顏團隊，以掌握黃金治療時機，獲得最完整與長遠的治療成果。
圖一：楊佳叡醫師表示，顏面外傷應由整形外科顱顏團隊專業處理，兼顧美觀與功能。
圖二：上圖：少女遭家犬咬傷，上唇超過三分之一缺損。下圖：順利修復唇部缺陷。
