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婦骨折下半身險癱瘓 脊椎長節術解危機

2026-01-21 | 健康養生, 生活娛樂, 綜合新聞

【記者趙宏進/中市報導】77歲陳老太太在家搬動花盆,突然背部一陣劇痛下肢癱瘓無力,送到仁愛長庚醫院急診,檢查顯示第七胸椎發生爆裂性骨折,壓迫到脊髓,下半身險癱瘓;脊椎中心陳盈佑主任緊急進行脊椎長節手術後,隔天大腿就能移動。
陳老太太之前因為退化性脊椎側彎併脊椎狹窄症,曾接受脊椎矯正、減壓和固定融合手術。陳盈佑主任指出,過去脊椎長節手術常運用在青少年自發性脊椎側彎及僵直性脊椎炎駝背畸形的病人。
高齡病人因為退化性駝背、側彎,或是因為脊椎骨折所導致的駝背畸形,需要接受脊椎長節手術來矯正,在超高齡社會的台灣,這類需要手術的病人逐漸增加。
脊椎長節固定處常位於胸腰椎交界或胸椎中下段,由於交界處要承受上半身的重量,而且高齡長者會有骨質疏鬆,如果跌倒或姿勢不當就可能導致交界處骨折,輕則是單純的壓迫性骨折,嚴重則爆裂性骨折壓迫脊髓致下半身癱瘓。
陳盈佑主任說,陳老太太過去接受的手術是從第八胸椎固定到整個腰椎,而這次發生的是第七胸椎爆裂性骨折壓迫到了脊髓造成雙腳癱瘓。除了進行脊椎板切除減壓外,也進行延長脊椎固定及後融合手術。
為陳老太太做延長固定手術時,僅打開原本上段的傷口,用接合的方式做延長固定,這樣不僅可以縮短手術時間,更可以減少病人因麻醉及手術所致的身體負擔。雖然老人家或家屬都會擔心手術的風險,但是這類脊髓壓迫導致下半身癱瘓的狀況,還是需要靠手術解決,否則日後可能永遠躺在床上了。
陳主任呼籲,曾經接受脊椎長節固定的年長病人,在日常動作要小心並保持身體直立,彎上半身時宜緩慢動作不可突然用力,避免拿重物,從床上起身時要先側躺再起身,同時也要加強核心肌群的訓練,並且配合曬太陽、運動、服用鈣片和骨質疏鬆藥物的治療。

圖一:陳盈佑主任指出,陳老太太的第七胸椎發生爆裂性骨折且壓迫到脊髓,需緊急手術處理。
圖二:左圖,第七胸椎發生爆裂性骨折且壓迫到脊髓(圓圈處);右圖,完成脊椎長節手術(方框處)。