【記者趙宏進／中市報導】「子宮頸閉鎖不全」曾讓台中34歲丁小姐在兩年前懷孕24週時早產，寶寶因併發症不幸離世。歷經身心調適後，她於去年再度懷孕，在臺中榮總團隊精準評估與兩次子宮頸環紮手術的接力守護下，今年2月順利產下足月健康女嬰，成功挺過高風險孕期。
婦女醫學部林俐伶醫師指出，「子宮頸閉鎖不全」是導致中期流產與早產的重要原因，每10名早產就有1個是子宮頸閉鎖不全造成。主要特徵是在沒有明顯子宮收縮的情況下，子宮頸逐漸縮短或無痛性擴張，若未及早發現，可能導致胎膜外露甚至提早分娩。這種情況主要與先天的子宮頸結構較弱、曾接受子宮頸手術、產傷、子宮過度擴張、或近年晚育等因素有關。
丁小姐屬於「非典型個案」。因她第一胎曾順利足月自然產，第二胎卻突發早產，顯示即使非高風險，仍可能發生子宮頸閉鎖不全。當她第三度懷孕至14週時，中榮團隊為她安排「預防性子宮頸環紮手術」，加強子宮頸的支撐。
丁女懷孕到24週時，經超音波檢查發現她的子宮頸再度縮短且擴張，長度剩不到1公分(正常在2.5公分以上)，醫療團隊謹慎評估後，為她進行第二次的「緊急子宮頸環紮手術」，並安排住院至35週，最終於37週順利足月生產。
林俐伶醫師表示，即使已接受預防性環紮，仍有10-20%的高風險個案可能出現子宮頸持續變化。
婦女醫學部高危險妊娠科陳雅芳主任說明，子宮頸環紮手術是目前預防早產的重要措施。手術透過縫線加強子宮頸結構，使其在孕期保持閉合。
依施行時機分為預防性及緊急性兩種，預防性環紮手術適用於有中期流產或早產病史之高風險孕婦，通常於懷孕初期施行；緊急性環紮手術則是在孕期中發現子宮頸已明顯縮短或擴張時進行。陳雅芳提醒，子宮頸環紮手術雖有效，仍伴隨風險與併發症。
臺中榮總母胎醫學團隊呼籲，曾有中期流產或早產病史的女性，再次懷孕時應及早與醫師討論預防策略。透過定期產檢、子宮頸長度監測，並配合適當休息、規律用藥、留意異常症狀（如腹痛、出血或分泌物改變），在完善的產前照護與醫療支持下，高風險孕婦依然能順利度過難關。
圖一：在臺中榮總婦女醫學部團隊守護下，丁小姐(中)歷經兩次子宮頸環紮手術，平安足月生下二女兒小草莓。
圖二：婦女醫學部高危險妊娠科主任陳雅芳(左)指出子宮頸縮短及擴張位置；醫師林俐伶(右)說明，丁小姐子宮頸擴張情形透過超音波檢查清楚可見。
