【記者趙宏進/中市報導】73 歲蔡張女士30年前因心雜音發現患有原發性重度二尖瓣閉鎖不全，反覆住院2次性命垂危；臺中榮總向健保署申請成功通過健保給付百萬醫療費用，免開刀不需開心，就成功將二尖瓣閉鎖不全從重度降為輕度，術後心衰竭症狀大幅改善，蔡張阿嬤在記者會上獻花頻頻感謝榮總醫療團隊救命之恩。
臺中榮總副院長吳杰亮表示，這項
「經心導管二尖瓣緣對緣修補手術」(M-TEER)治療心臟閉鎖不全，臺中榮總已成功為70多名患者完成此手術，術後追蹤有9成病人由重度閉鎖不全減輕到輕度或中度，而健保給付讓更多的高齢長者能夠享有更好的生活品質。
蔡張阿嬤於近半年因左心房逐漸擴大，產生心房顫動、肺高壓、肺積水、反覆住院2次，她對開心手術的風險感到猶豫而未進行，病情隨著時間惡化，隨時可能危及性命。
因最新版歐美心臟治療指引推薦，健保署在2025年12月1日起開放有條件的申請事前審查後給付「經心導管二尖瓣緣對緣修補手術」(M-TEER)治療重度二尖瓣閉鎖不全。
臺中榮總在心臟血管中心李文領主任領導下，由結構性心臟病心導管醫師梁凱偉及心血管影像林維文主任團隊合作，為蔡張女士向健保署申請事前審查，成功通過健保給付百萬醫療費用，不需開心就成功將二尖瓣閉鎖不全從重度降為輕度。
梁凱偉醫師解釋，心臟瓣膜如閘門控制血流方向。二尖瓣位於左心房與左心室間，若心臟收縮時無法關好就形成二尖瓣閉鎖不全。病因有原發性和次發性兩類：原發性是瓣膜本身損壞，如重度脫垂、腱索斷裂或風濕性心臟病等；次發性是心臟擴大導致
正常的瓣膜無法對齊，如心肌梗塞或擴張性心肌病變。
梁凱偉醫師說，中度及重度原發性二尖瓣閉鎖不全在70歲以上盛行率約1.8%，但初期因心臟功能代償良好，大多無明顯症狀，長期閉鎖不全將使心臟負擔加重，逐步產生喘、運動耐受力下降、水腫等心衰竭相關症狀，就必須接受積極治療。
台灣約 10 年前引進心導管二尖瓣緣對緣修補手術，過去是完全自費，病人需花費120萬台幣，負擔沉重。此手術是利用心導管從腹股溝的股靜脈進入到右心房，經心中隔穿刺到左心房，在心導管 X光和經食道心臟超音波導引下，用「特殊瓣膜夾」將閉不全的二尖瓣夾起來。
圖一：副院長吳杰亮表示，臺中榮總已成功為70多名患者完成此手術，健保給付讓更多的高齢長者能夠享有更好的生活品質。
圖二：臺中榮總心臟血管中心以「經心導管二尖瓣緣對緣修補手術」成功治療蔡張女士(右3)重度二尖瓣閉鎖不全，並獲健保給付醫藥費。
圖三：蔡張女士(中)在女兒(左)陪同下，獻花謝謝臺中榮總心臟內科梁凱偉醫師20多年的照顧。
