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「帶狀疱疹」 如雷擊中抽痛感

2024-06-24 | 健康養生, 生活娛樂, 綜合新聞

【記者趙宏進/中市報導】72歲王先生突然出現左側頭痛,吃止痛藥物後仍未改善,直到前額頭出現紅疹及水泡;仁愛長庚聯盟醫院皮膚科葛宗昀醫師診斷為左側三叉神經第一支的帶狀疱疹,採用抗病毒藥治療一週後,如雷擊中的疼痛感終於獲得控制,回歸正常生活。
葛宗昀表示,帶狀疱疹又被稱為「皮蛇」,是由水痘帶狀疱疹病毒感染,為小時候感染水痘後,病毒潛伏在背根神經節,長大當抵抗力變差時病毒從皮節長出成為帶狀疱疹。
疹子出現前,病人常常會先感到刺麻、抽痛及有燒灼感,接著疹子長出會看到紅斑、群聚大小不一的水泡,疹子通常在單側沿著皮節較不會跨過身體中線。
葛宗昀說,如果病況嚴重或患者本身免疫力較差,如癌症病史、洗腎、血液疾病或使用免疫抑制劑,可能會出現瀰漫性的分布,也有少數患者是只有疼痛感卻沒有出現疹子,因此增加診斷上的困難度,病人可能會伴隨發燒、疲倦和全身無力的症狀。
葛醫師說,帶狀疱疹治療越早使用抗病毒藥效果越好,最好是在發病三天內;如果病況嚴重或出現瀰漫性分布,可能需要住院接受靜脈注射。
葛宗昀表示,除了抗病毒藥,病人往往會感到相當疼痛,有三成的病人疼痛會持續超過三個月,稱之為「疱疹後神經痛」。止痛藥依疼痛狀況可以使用普拿疼、消炎止痛藥、神經止痛藥或含鴉片類止痛劑,有時可加上三環抗憂鬱劑輔助減緩疼痛。
葛醫師指出,台灣每年有12萬人得帶狀疱疹,一個人終其一生大約1/3會出現帶狀疱疹,尤其50歲以上比例明顯增加。
目前帶狀疱疹疫苗為重組蛋白疫苗,比起以往的減毒疫苗效果更好且維持更久,施打十年後仍具有89%的保護力。
葛宗昀強調,帶狀疱疹的誘發跟免疫力息息相關,生活壓力、熬夜及免疫下降都會誘發疾病的產生;維持正常的生活作息是減少帶狀疱疹發作最重要的因素,一旦發生帶狀疱疹應及早就醫,正確診斷盡早使用抗病毒藥,才能有效減緩病人痛苦。

圖一:葛宗昀醫師強調,生活壓力、熬夜及免疫下降都會誘發帶狀疱疹,維持正常生活作息,是減少帶狀疱疹發作很重要的因素。
圖二:病患王先生額頭出現帶狀疱疹(圓圈處),經葛宗昀醫師治療後揮別疼痛困擾。