【記者趙宏進/中市報導】台中28歲黃先生騎機車發生車禍，左腳膝蓋腫痛，連膝蓋彎曲都有困難，急送仁愛長庚醫院電腦斷層掃描，診斷為脛骨後十字韌帶撕脫性骨折，運動醫學中心徐振恆醫師以微創關節鏡輔助復位固定手術後，隔天就可下床走路。
徐振恆醫師指出，由於台灣機車族眾多，每天交通事故頻繁，除了常見擦傷、骨折外，膝關節的十字韌帶受傷也屢見不鮮。
黃先生的後十字韌帶撕脫性骨折（即後十字韌帶連帶一小塊骨折塊從脛骨上被拉起），最常見於機車車禍，原因是在跌倒時膝蓋彎曲脛骨受到直接向後的衝擊力所造成。
黃先生在事故發生後膝蓋不但疼痛、腫脹，還感覺膝蓋不穩，即使勉強拿拐杖行走，膝關節也沒有力氣支撐，這種傷勢不但可能造成膝關節不穩，若未即時和正確治療，還可能導致日後膝關節退化與功能障礙。
徐振恆醫師說，傳統開放式手術在膝蓋後面有10公分以上的大切口，膝蓋後方有很多的神經血管容易受傷，術後不僅復原期長、又容易有肌肉萎縮、沾黏和膝關節僵硬問題，對病人和家屬造成較大負擔。
現今長庚醫院有純熟的關節鏡手術技術，醫師能透過膝蓋前方幾個1公分小切口進入膝關節中，在高解析度螢幕下清楚觀察關節內部構造，不僅精準復位骨折並進行固定，同時保留十字韌帶完整性，更不會有傳統手術誤傷膝蓋後方神經血管的風險。
此外，若病人同時有膝關節半月板或軟骨損傷，也能同步處理，提高膝關節穩定性與長期功能表現，這是過去傳統手術無法做到的。這種微創關節鏡輔助方式減少正常組織的傷害，也降低疼痛與感染風險，有助於病人加速術後康復。
徐振恆醫師提醒，民眾在車禍後膝蓋若出現腫痛、無力感或不穩的感覺，應該儘快就醫接受專業醫師的詳細檢查與治療，早期介入可盡快恢復正常生活，降低長期併發症和創傷性關節炎的機會。
圖一：徐振恆醫師指出，後十字韌帶撕脫性骨折若未即時和正確治療，可能導致膝關節退化與功能障礙。
圖二：X光顯示，左膝脛骨後十字韌帶撕脫性骨折（圓圈處）。