
中山附醫指出,男童眼睛被撞擊後,起初家長未發現學童眼睛出現問題,因眼周並無明顯瘀青或腫脹,直到學童反應「看東西出現重影、眼睛動不了」,才緊急送醫。
中山醫學大學附設醫院口腔顎面外科醫療團隊邱昱瑋主治醫師、張芳語主治醫師及洪珮瑄主治醫師,立即制定手術方案,透過電腦數位導航系統,成功將被夾住的眼底肌肉復位,是男童的「眼球救星」,並未留下相關併發症,重拾日常生活及學習。
邱昱瑋醫師表示,眼窩骨折常見於眼眶底部,多因直徑大於眼球的鈍器撞擊,例如棒球、拳頭或意外碰撞,造成較薄的眶底骨因力量傳導而破裂。兒童的骨頭相對柔軟,更容易發生所謂「線性爆裂性骨折」,這種骨折機制如同門片回彈復位,容易將眼眶內的肌肉或其他軟組織嵌頓在骨折縫隙中,導致複視及眼球運動受限。
值得注意的是,兒童眼窩骨折往往不伴明顯瘀青或紅腫,家長容易掉以輕心;邱昱瑋醫師提醒,若眼底肌肉因缺血受損而無法及時復位,可能造成永久性功能障礙,理想治療黃金時間僅有24至48小時,超過此期限後併發症風險將大幅提升。
張芳語醫師說,重建受損眼眶骨在臨床上挑戰重重,包括手術視野狹小、骨頭型態複雜、手術精準度要求高,以及術後疤痕與外觀重建的考量,透過精準的數位導航技術,醫師團隊能克服這些困難,幫助患者安全恢復功能與外觀。
洪珮瑄醫師強調,對於兒童患者而言,手術精準度與微創性格外重要,不僅要恢復功能,更要兼顧未來面容發育的完整性。該起案例不僅展現數位導航手術在顏面骨折治療上的價值,提醒家長與學校,即便外觀無傷痕,一旦出現眼球運動受限或複視症狀,應立即就醫,避免錯過黃金治療期。
圖一:中山附醫口腔顎面外科張芳語醫師(左)、邱昱瑋醫師(中)、洪珮瑄醫師(右)。
圖二:眼底破損,眼窩組織掉入上顎竇,造成眼球活動受到影響。


