【記者趙宏進／中市報導】72歲盧女士糞便潛血篩檢異常，確診為直腸惡性腫瘤第三期，由於腫瘤位置非常接近肛門，讓她一度相當害怕手術，轉至臺中市立老人復健醫院採取「免開刀、保器官」TNT 治療法策略，術後如今追蹤滿5年，成功保住直腸與肛門，重拾正常生活。
外科部主任張伸吉表示，經完整評估後，盧女士接受全期新輔助治療（TNT），先進行短程電療，再接受每兩週一次、共8次化學治療，希望在手術前讓腫瘤縮小甚至完全清除。
患者療程結束後，影像檢查顯示腫瘤已完全消失，經多專科團隊（MDT）整合外科、腫瘤內科、放射腫瘤科及影像醫學科共同評估，確認達完全反應（CR，是目前抗癌治療中最好的療效評估結果）。
因此，醫療團隊決定採取「器官保留」策略，以每3個月定期追蹤取代手術，完整保留直腸與肛門功能。
盧女士回憶，治療期間雖曾感到虛弱不適，但在女兒陪伴及醫療團隊照護下，仍按部就班完成所有療程。如今生活起居完全自理，也能參加社區長青課程。
她開心表示：「當初聽到罹癌真的很害怕，幸好相信醫師、安心配合治療，如今已平安度過5年。」
張醫師表示，傳統治療中晚期直腸癌常需切除器官，術後患者常面臨排便次數增加、解便困難，甚至大便失禁等後遺症。
近年隨著細胞學及基因檢測技術進步，加上TNT治療模式的推廣，讓部分符合條件的病人有機會透過術前治療達到腫瘤完全反應，進而採取「不切除，勤追蹤」的策略。
這不僅能保留肛門，更關鍵的是能完整保留直腸這個負責儲便與排便的重要器官，從根本上避免術後排便功能受損的問題。並非每位直腸癌患者都適合「免開刀」治療，仍須依腫瘤位置、疾病分期、治療反應及患者整體狀況判斷。
市醫大腸直腸外科提醒，45歲以上民眾宜定期接受糞便潛血篩檢；若檢查異常應儘早接受檢查評估，透過MDT團隊討論制定個人化治療計畫。
圖一：外科部主任張伸吉(右)陪伴患者走過五年抗癌痊癒之路。
圖二：患者5年前確診直腸癌，腫瘤位置貼近肛門及骨盆重要組織(左圖)，治療後影像檢查顯示腫瘤已完全消失(中圖、右圖)。
