頸傷奪呼吸 中榮團隊助青年重獲新生

【記者趙宏進/中市報導】23歲擔任物流人員的小吳，今年5月因車禍造成頸椎神經損傷失能，接受氣切，使用呼吸器維持生命。經臺中榮總呼吸治療團隊為他擬定個人化的呼吸訓練計畫，成功脫離呼吸器，目前小吳也可經口進食、練習講話，逐漸復原中。
一般人絲毫不費力地呼吸，卻是小吳重創後渴望的夢想！他頸椎神經損傷失能，導致橫膈膜肌肉無力、呼吸衰竭及四肢無力，氣切後使用呼吸器維持生命。這種狀況的病患約有40%將成為長期呼吸器依賴者。
為幫助小吳自主呼吸，治療團隊的訓練計畫，結合呼吸治療師及復健師積極導入吸氣肌訓練器，強化肌力和耐力，同時結合營養師調配，以及傳統醫學的針灸治療。
小吳在轉入亞急性呼吸照護病房(RCC)14天後成功脫離呼吸器，相較於醫策會評鑑規範的28天平均天數，幾乎快了50%，也可經口進食、練習講話，逐漸復原中。
臺中榮總胸腔內科王俊隆醫師指出，因疾病、外傷或手術造成呼吸衰竭的病人，在加護病房使用呼吸器維持生命，約有4成的病人將成為呼吸器依賴者，即每天使用呼吸器超過6小時，且連續使用21天以上，也增添家庭、社會負擔，存活機率也下降。
王俊隆統計院內近6年來收治頸椎損傷合併呼吸衰竭入住RCC的個案共46人，成功脫離呼吸器者有29位，呼吸器脫離率超過6成，其中有11名個案使用IMT 導入照護，11人皆成功脫離。
回想孩子治療至今，吳爸爸坦言，兒子車禍重創導致頸椎以下無知覺，在孩子恢復意識轉出加護病房後，全家人知道接下來將有一連串關卡要克服，第一關就是自主呼吸。「我跟孩子說，我們一步一步來，家人都會陪你、支持你。」
吳爸爸說，中榮不僅在醫療上協助兒子訓練呼吸，更給予患者心理支持，「是滿分的呼吸治療！」。孩子重創至今心情平穩，每天都在進步，成功脫離呼吸器時全家都很振奮，目前持續復健中。他也分享經驗，面對意外，全家人心情都須調適，尤其患者心情穩定且正向是最重要的，家人則多給予鼓勵、希望和溫暖。
至於病患後續的安置及照護，中榮提供照護場所的媒合及後續追蹤計畫。小吳在成功脫離呼吸器後，現轉往離家較近的醫院繼續復健，預計9月初再返中榮復建。
圖一：臺中榮總亞急性呼吸照護病房團隊結合多職類、跨領域的完整介入照護，協助青年成功脫離呼吸器。
圖二：小吳目前復健狀況，預計9月初再返回中榮復健。(吳爸爸提供)
圖三：臺中榮總亞急性呼吸照護團隊利用吸氣肌訓練器（IMT）（復健師手持部分）為小吳進行個人呼吸訓練計畫，成功脫離呼吸器。