【記者趙宏進／中市報導】68歲的王女士長期飽受臀部與肛門深部劇烈疼痛折磨，疼痛到只能長期臥床，前往仁愛長庚醫院求診，外科部盧建璋主任查出病因竟是直腸後方深部的一顆骨盆底神經腫瘤作祟，以達文西機器人手術切除腫瘤，術後立即改善疼痛，重拾坐、站與行走能力。
盧建璋主任評估王女士的情況後，安排核磁共振（MRI）檢查，依據影像顯示在直腸後方、靠近尾椎骨的位置，可看到一顆深藏骨盆腔底部的腫瘤，與神經構造位置接近，就是造成王女士長期難耐疼痛的真正主因。
此類腫瘤位置極深，周遭緊鄰直腸、骨盆神經叢與重要血管，因為傳統手術視野受限、風險高，容易因周邊構造複雜而難以完整切除。盧建璋主任及蔡豐璟醫師團隊評估後，選擇以達文西機器人手術進行腫瘤切除。
達文西系統提供的優點包括：3D高解析放大視野、類人手腕的多關節器械可在深部狹窄空間中操作，以更精準的神經血管辨識能力，因此能安全進入傳統手術難以抵達的骨盆腔底部，將腫瘤完整摘除，同時保留重要神經功能。
盧建璋主任指出，骨盆腔深部腫瘤的成因，有可能和遺傳、肥胖，及荷爾蒙相關，初期並沒有顯著症狀，如果是隨著腫瘤變大而壓迫到週圍器官，可能會發生下腹脹痛、腰痠背痛、坐骨神經痛或腳麻的情形。
盧建璋主任表示，骨盆腔深部腫瘤雖然少見，但疼痛往往非常劇烈，且容易被誤認為肛門疾患或腰椎問題，藉由影像精準診斷與達文西機器人手術，得以安全切除腫瘤，減少傷口面積大小，縮短復原的時間，大幅改善患者的生活品質。
圖一：外科部盧建璋主任（左）和蔡豐璟醫師（右）。
圖二：檢查影像顯示，可見深藏骨盆腔底部的腫瘤（箭頭處）。
