【記者趙宏進／中市報導】一名68歲企業主年輕時菸酒不離身，8年前確診早期肺腺癌後戒酒戒菸，今年四月因頭部淋巴結腫大及吞嚥困難就醫，臺中醫院肝膽腸胃科主治醫師吳明駿檢查結果發現頸部出現轉移性肺腺癌，食道下段更發現一處超過5公分的潰傷性食道癌，雙重癌症讓他始料未及，目前正接受化療與放療抗癌中。
吳明駿指出，患者過去因經商應酬，習慣豪飲高粱、威士忌等烈酒。8年前健檢發現罹患一期肺腺癌，及時接受部分肺切除手術，並嚴格戒除菸酒，術後並遵照醫囑定期進行肺部影像追蹤五年，確認無異常後自行停止追蹤，未料八年後因頸部腫大與胸悶吞嚥困難，就醫檢查竟發現雙癌。
吳明駿指出，肺腺癌直接轉移到食道的機率極低，該案例屬於「雙原發癌」，亦即兩個部位各自獨立長出不同癌症，只是因為口腔、肺部與食道都暴露在菸酒等相同致癌物中，才會同時發病。
「每10到20位食道癌患者中，就有1位會同時或先後罹患肺癌或頭頸癌，有菸酒史者風險更高。」吳明駿醫師根據衛生福利部最新死因統計表示，食道癌長年高居國人十大癌症死因第九名，其中高達九成患者為男性，使其在男性十大癌症死因中也高居第五名。
吳明駿醫師解釋，食道癌主要病因與長期吸菸、飲酒、嚼檳榔，以及愛吃高溫食物、胃食道逆流有關；在治療上，早期食道癌可用內視鏡切除，中晚期則需結合手術、化療與放療。
值得一提的是，食道癌初期幾乎沒有症狀，當民眾感覺到吞嚥困難、胸口悶痛或體重不明原因減輕時，往往已是晚期癌症。對此吳明駿醫師建議，預防食道癌除遠離菸酒檳榔與高溫食物，最重要的就是維持健康作息、規律運動以提升免疫力。
另有肺癌病史或高應酬族群，除了定期肺部影像檢查追蹤，更應同步安排胃鏡篩檢，才能在消化道黏膜發生病變初期早期發現、早期治療，避免多重癌症同時找上門的遺憾。
圖一：吳明駿醫師指著患者發現食道癌的部位，說明與肺癌復發（左圖）、雙癌同時出現的情況。
圖二：吳明駿醫師說明，食道癌（筆指處）高居國人十大死因的第九名，與肺癌的高風險因子都跟菸酒有關。
