【記者趙宏進／中市報導】為了打破天價藥物與基因型的限制，臺中榮總深耕五年，運用放射線治療與化學治療組合的「全面新輔助治療(TNT）」，結合「觀察與等待」免開刀策略，用於一般基因型（pMMR）病人，已累積成功幫助62名中低直腸癌病人達到臨床完全緩解，免除手術、完整保留肛門。
中榮大腸直腸外科與多專科癌症治療團隊臨床結果顯示，接受TNT治療的一般基因型中低位直腸癌病人中，45%腫瘤消失、免手術，整體長期局部控制率與存活率與傳統手術相當，並未因不開刀而犧牲抗癌療效。
多專科癌症醫療團隊是由大腸直腸外科、放射腫瘤部、血液腫瘤科、影像醫學部及病理部組成，積極將國際最新指引在台落實，將TNT模式應用於不適用免疫治療的一般基因型（pMMR）直腸癌病人。
相關成果已於2025年獲國際頂尖期刊《Annals of Oncology》及《The Lancet Oncology》刊載驗證。
大腸直腸外科林志安醫師指出，過去大腸或高位直腸癌病人通常透過手術一勞永逸，但中低位直腸癌病人則須面臨手術裝設人工造口（人工肛門）或切除肛門的恐懼，甚至承受術後排尿障礙與嚴重排便障礙、費用高昂等後遺症。
大腸直腸外科陳璿夫醫師說，TNT模式是將過去分散在手術前後的放射線治療與化學治療，重新精準調配，全數提前至手術前的新輔助階段集中施行。這種高強度的術前治療，如同對癌細胞密集轟炸，達到最佳的腫瘤降階與消退效果，逾半數在3至5年內仍可維持腫瘤不復發，進入「觀察與等待」的照護策略。
大腸直腸外科洪浚嚴醫師強調，「觀察與等待」是一套需要醫病高度信任與超精準監控的積極策略。病人須每3至4個月定期回診接受多重追蹤。
40歲王先生平日有飲酒、吸菸習慣，喜好油炸辛辣食物，因工作型態常熬夜，持續解血長達3至4個月，大腸鏡檢查確診第三期直腸癌，經中榮團隊安排5次放射線治療與8次化學治療，完成TNT療程後，檢查均顯示已達臨床完全緩解，順利免除手術、回歸正常生活。
圖一：臺中榮總大腸直腸外科團隊說明以「全面新輔助治療(TNT)」結合「觀察與等待」免開刀策略。
圖二：大腸直腸外科醫師陳璿夫指出，台灣每年逾1萬9千人罹病，其中約五分之一為中低位直腸癌。
