【記者趙宏進／中市報導】近來媒體報導，74歲港星洪金寶靠「糞菌移植」重獲健康。臺中榮總近期也為
一名臥床逾30年的林先生進行中部地區首例「糞菌移植」，成功治癒他因反覆腹瀉、血便長達10個月的痛苦日子，重拾乾爽生活。
56歲林先生因脊椎受傷須長期臥床導致壓瘡，皮膚傷口多次反覆感染，頻繁接受抗生素治療，造成腸道正常菌叢逐漸失衡，日前他反覆腹瀉、血便，嚴重時一天拉肚子超過10次。
中榮胃腸肝膽科曾敬棠表示，醫療團隊進一步檢查確診為困難梭狀桿菌感染(簡稱CDI)的偽膜性腸炎，即使接受多線抗生素治療仍難以控制，直到林先生接受「糞菌移植治療(FMT)」，以內視鏡植入捐贈者健康糞便，4天後即改善腹瀉，後續追蹤至今，無困難梭狀桿菌復發、腹瀉及血便的情況都未再發生。
「糞菌移植」在國内自2018年9月經衛福部列入特管辦法，成為有條件開放的常規醫療項目，適應症為反覆性或經常規治療無效之困難梭狀桿菌感染。其他臨床應用如：發炎性腸道疾病、腸躁症等。
曾敬棠醫師說，全國迄今僅有三百多案例，都在北部地區，在中部地區中榮收治有三例，林先生為成功治癒的第一個案例，另二個還在治療中。
曾敬棠醫師說明，糞菌移植治療是透過將健康捐贈者的糞便經嚴謹篩選及處理，製成微菌叢製備品，如冷凍糞菌液、冷凍或冷乾膠囊，之後再植
入至病人腸道中，重建正常微生物生態，抑制困難梭狀桿菌生長。而捐贈者以年輕健康、沒慢性病症、生活作息正常的大學生為對象。
胃腸肝膽科主任彭彥鈞表示，臺中榮總由胃腸肝膽科、感染科及內視鏡團隊，共同合作積極發展此技術，並建立標準化作業流程與品質控管機制，包含嚴謹的捐贈者篩選、糞菌處理和植入技術，確保治療安全有效，提供中部民眾更便利且完善的醫療服務。
曾敬棠醫師指出，近年來，CDI的發生率及復發率均呈上升趨勢，病人使用抗生素治療原本的感染時，雖可抑制致病菌，卻也同時破壞腸道正常菌叢，導致困難梭狀桿菌過度增生，引發持續腹瀉、腹痛甚至腸道發炎。因此CDI特别好發於長期住院或反覆使用抗生素的病人。對於反覆發作或對抗生素治療反應不佳的CDI病人，糞菌移植為國際指引建議的有效治療方式之一。
曾敬棠醫師提醒，若出現反覆腹瀉或抗生素治療後症狀未改善，應及早就醫評估是否為困難梭狀桿菌感染，對於反覆發作的病人，尤其高風險族群(65歲以上長者，多重共病、免疫功能低下、長期使用制酸劑、近期頻繁住院者)，糞菌移植提供一項安全且有效的治療選擇。
圖一：臺中榮總醫療團隊，透過糞菌移植協助臥床逾30年的林先生改善嚴重腹瀉、血便，也幫助其母親(中)為林先生提供更舒適的照護。
圖二：曾敬棠醫師(右)以內視鏡為病友進行糞菌移植。
