【記者趙宏進/中市報導】不少民眾跌倒後出現膝關節疼痛，直覺以為是膝蓋受傷，平等澄清醫院骨科楊琳敏醫師提醒，疼痛來源有時其實是在髖部。
楊琳敏醫師日前收治一名75歲自床上跌落之男性患者，出現右下肢活動疼痛與行走困難，到院後主訴為膝關節疼痛，經膝關節影像檢查後未發現異狀，但患者仍無法行走且疼痛加劇。
楊醫師檢查發現患者右側髖部出現腫脹，伴隨明顯壓痛，即再安排骨盆X光檢查，發現患者之右側股骨頸骨折，立即安排人工髖關節置換手術，患者術後進行復健治療，已恢復行走能力。
股骨頸骨折可能因神經牽涉痛，讓病患感覺疼痛集中在膝關節，導致真正傷勢被忽略，此情形非僅發生在老人，任何年齡皆可能出現，但老人因痛覺定位較不明確，更容易發生誤判。楊琳敏醫師指出，所以即使主要疼痛表現在膝關節，也應進一步檢查髖部，以免影響後續治療。
楊琳敏醫師表示，高齡患者跌倒後，因股骨頸是整根骨頭最細、最脆弱的地方，導致股骨頸容易受傷害，即使主要疼痛表現在膝關節，也不可掉以輕心。
股骨頸骨折因神經傳導與疼痛轉移的關係，常出現疼痛位置與實際骨折部位不一致的「非典型表現」，若僅針對膝關節檢查，恐延誤診斷與治療時機。
高齡者跌倒是導致股骨頸骨折最常見的原因之一，尤其失智症、巴金森氏症或行動功能退化者，更屬高風險族群。
楊醫師提醒，長者跌倒後，若出現膝部或髖部疼痛、行走困難、活動受限，甚至不願下床，即使外觀無明顯變形，也應儘早就醫，並同步評估髖部與骨盆狀況。
楊醫師也呼籲，及早診斷與治療不僅能降低長期臥床、肺炎、血栓等併發症風險，更有助於恢復行動能力與提升生活品質。
圖一：股骨頸骨折病兆處（圈圈處）。
圖二：骨科楊琳敏醫師。
