【記者趙宏進/中市報導】69歲的黃先生因心臟病放過支架，每天規律服用抗血小板凝集藥物，其副作用是容易出血，過去一年來發現自己大便中帶血，一直不以為意。經仁愛長庚醫院大腸鏡檢查確認是直腸早期腺癌，以達文西機械手臂切除腫瘤，術後隔日即可下床走動。
大腸直腸外科賴以立主任指出，患者在門診檢查顯示該腫瘤是直腸及乙狀結腸交界處的早期腺癌，以手繪圖示向黃先生說明達文西機械手臂手術過程、風險及費用。黃先生在手術後!約一個月時，一天仍須排便三次左右，並未出現排尿困難、性功能障礙或是排便失禁等症狀。
賴以立主任說，直腸癌會表現如：排便急迫感、排便時帶血或粘液、排便不乾淨感（裡急後重）等等。早期直腸癌常無明顯症狀，如果家族中有人特別是在年輕時就罹患大腸直腸癌，那麼其他家庭成員患上此病的機會也較高。若有多個親屬罹患此病，則患病風險更高。
對於這種早期腺癌，賴以立建議採用的是根治性手術，由數個小孔洞經腹切除腫瘤、腸子、附屬血管淋巴組織，最後將大腸直腸吻合，可以採用微創腹腔鏡或是達文西機械手臂輔助進行，手術費用都會由健保給付，只需自付手術耗材費用。
依病人健康狀況、腫瘤距離肛門的位置，會有不同程度的風險以及後續的長期排便、排尿、性功能影響。如果不願意接受手術，替代方案是接受輔助性治療後，經肛門直腸局部微創手術切除腫瘤，但缺點是有較高的復發率。
賴以立強調，微創腹腔鏡手術已經在台灣有超過二十年的經驗，現在已是穩定成熟的治療；而達文西機械手臂則是近十年蓬勃發展的手術輔助技術，除了能消除術者手部震顫、更能夠呈現清晰的視野，切除腫瘤及附屬組織、保留血管神經叢，提供更精準的療效。由於大腸癌直腸癌早期常無明顯症狀，但可以藉由定期接受篩檢，從而早期發現治療提升存活率。
圖一：賴以立主任採用達文西機械手臂輔助低前位直腸腫瘤切除手術，提升病人生活品質。
圖二：賴以立主任（左）和彭康維醫師（右）聯手揪出患者的直腸早期腺癌。
