【記者趙宏進/中市報導】50歲的江小姐17年前因感染服用抗生素,引發罕見且嚴重的藥物過敏─史帝文強生症候群(SJS),全身出現紅疹與水泡,在臺中榮總住院治療一週症狀緩解出院。不久出現全身疼痛、眼乾及口乾等症狀,雙眼幾乎無法分泌淚液,確診乾燥症,幸及早治療控制病情,持續追蹤照護中。
臺中榮總過敏免疫風濕科陳韻文醫師指出,史帝文強生症候群與毒性表皮溶解症(TEN)主要原因是抗癲癇藥、抗生素、止痛藥等特定藥物引發。台灣每年約有25位SJS病人、10位TEN病人,死亡率分別為20-30%及近50%,病程凶險。
臺中榮總研究顯示,曾罹患史帝文強生症候群或毒性表皮溶解症的病人,日後罹患自體免疫疾病風險比一般人增加5.6倍。其中罹患紅斑性狼瘡機率高達14.8倍,乾燥症機率增加5.3倍。值得注意的是,發病後第一年內罹患紅斑性狼瘡的風險更飆升逾180倍。
陳韻文醫師提醒民眾,史帝文強生症候群與毒性表皮溶解症的病因和基因遺傳有關,若民眾家族曾有相關病史,可透過基因檢測確認來預防。曾經罹患的病患,若有持續性乾燥、關節痠痛、皮疹或不明原因疲倦等症狀,務必主動就醫告知個人病史,守護自身免疫健康。
臺中榮總研究團隊研究發現,即使在兩病發作後9年以上,患者發生自體免疫疾病的風險仍持續偏高,這項研究發表於國際過敏與臨床免疫領域排名第一的期刊《Allergy》,為全球首篇以大數據分析探討史帝文強生症候群、毒性表皮溶解症與自體免疫疾病風險關聯的研究。
陳韻文醫師提醒,特別是出現「乾」、「痛」、「疲倦」等非特異症狀者,建議進行紅斑性狼瘡相關抗核抗體(ANA)等免疫檢查,以利早期發現與治療。
數位醫學部主任也是過敏免疫風濕科專家陳信華醫師說明,目前臺灣乾燥症的發生率約為每十萬人有6人,治療方式以外用藥與口服藥為主,亦有臨床試驗進行中。建議及早就醫,可有效緩解症狀並提升生活品質。
圖一:江小姐(左二)因感染服用抗生素,引發罕見且嚴重的史帝文強生症候群,治療緩解出院,與臺中榮總醫療團隊合影。
圖二:醫師陳韻文(左)為病人江小姐(右)檢查乾燥症相關的手指關節腫痛症狀。


