【記者趙宏進／中市報導】32歲的頂尖藥廠業務員陳先生，八年前因肛門膿瘍接受清創引流手術，之後反覆發作，多次在開車途中因膿瘍破裂而「濕褲子」，形成難纏的「肛門廔管」，經臺中醫院一般外科曾旭弘醫師手術切除廔管，終於告別八年難言之痛。
曾旭弘醫師指出，「近三個月門診收治十三例肛門廔管，年齡層從20歲大學生到36歲上班族都有，其中不乏在台工作的外籍朋友」。
其中，陳先生忍痛八年後就醫，一個月內先後發現兩條肛門廔管，經兩度手術切除、合併共六次高壓氧治療加速傷口癒合，終於告別這「難言隱疾」。
曾旭弘醫師說明，肛門廔管多由「肛門膿瘍」演變而來，肛門膿瘍患者約26%至38%會進一步形成廔管，這些廔管如受細菌感染形成急性膿瘍。
在引流或膿瘍破裂後，可能形成一條連接肛門腺體與皮膚的慢性發炎管道，就是所謂「肛門廔管」，這疾病好發於中壯年，平均發病年齡約在38.3歲，這些患者最大的共通點就是「經常久坐」。
「廔管主要症狀為肛門周圍腫痛、化膿或滲液，若拖延治療恐因細菌感染併發敗血症。」
曾醫師表示，廔管無法自癒，手術是唯一根治手段，其中淺層廔管多採用「廔管切開術」或「切除術」，直接清除發炎管道並刮除肉芽組織。
至於高位或複雜性廔管，為保護負責排便功能的肛門括約肌並防範術後出現大便失禁副作用，臨床上多以絲線或橡皮筋圈住廔管綁緊，利用壓力使括約肌慢慢切穿並癒合的「串線療法」，可有效保留排便功能，並將失禁風險降到最低。
曾醫師提醒，若發現肛門周圍有紅、腫、熱、痛或不尋常分泌物，勿因害羞不敢就醫，而應盡速就醫檢查並接受治療。
曾醫師建議養成日常生活中避免久坐，每坐一小時就起身活動習慣，以及保持肛門清潔乾燥、飲食上多攝取高纖食物並多喝水維持排便順暢等，降低便秘或腹瀉造成腺體感染導致廔管生成困擾。
圖一：患者切除第一個肛門廔管（藍色方框）回診時，曾旭弘醫師又發現另一個瘻管（紅色圓框）。
圖二：32歲陳先生肛門膿瘍反覆發作隱忍8年終於就醫，檢查後發現兩處肛門廔管。
