【記者趙宏進/中市報導】52歲李姓郵差近年來工作與生活，被兩側髖關節疼痛困擾，一直吃止痛藥苦撐，不僅沒有改善還越來越痛；透過仁愛長庚醫院骨科部長黃贊文進行微創正前開人工髖關節置換手術，術後6小時就開始用助行器下床活動，在2個月的肌力訓練後，順利回到工作崗位。
黃贊文說，早發性髖關節炎的病人大多在50-60歲左右發生，大部分是因為小時候髖關節發育不良，而李先生的情況比較特殊，是由「佩爾特病」所造成。因兒童時期發生股骨頭缺血性壞死導致股骨頭變形和髖臼骨發育不全，隨著時間推移再加上郵差工作繁重，引發髖關節嚴重關節炎。因此，才52歲就需要接受人工髖關節置換手術。
對李先生這樣的情況，黃贊文指出，傳統人工髖關節置換手術需要切開肌肉，會讓因為長期疼痛造成萎縮的肌肉復原時間更久，而且在工作和羽球運動中也容易有跌倒、脫臼和受傷的風險。微創正前開的人工關節置換手術，對李先生來說是比較適合的手術方式。
針對李先生發育不良的髖關節，在髖臼部分骨質較差，除了需要補骨也使用自費的3D列印鈦金屬髖臼杯來促進與骨頭的癒合；在股骨部分，李先生的骨頭比一般人來得細窄，因此特別選用短柄設計的股骨柄（健保給付），並使用自費的維他命E墊片加上巨型陶瓷股骨頭來延長人工關節使用年限。
此外，醫療團隊為李先生個人打造設計穩固又耐用的人工髖關節，麻醉科醫師也安排「怡樂適(ERAS）手術快速恢復療程」，術後沒有頭暈、嘔吐和疼痛困擾，且在術後6小時就開始用助行器下床活動，隔天便開始進行肌力訓練和爬樓梯。
根據健保資料研究顯示，人工關節置換手術的量不只持續增加，年齡層有降低趨勢。黃贊文建議，在醫療技術的進步下，醫療團隊可以提供個人化的完整治療方案。如果民眾有長期關節疼痛、保守治療無效，應該及早尋求專業骨科醫師的意見，進一步檢查與治療，開心地享受健康人生。
圖一：黃贊文部長表示，民眾有長期關節疼痛，應尋求專業骨科醫師檢查與治療。
圖二：病人雙側髖關節嚴重關節炎（左圖圓圈處），接受雙側微創人工髖關節置換手術回到正常生活（右圖方框處）。
