
衛生福利部臺中醫院神經外科陳典廷主任表示,患者沒有糖尿病、高血壓等慢性病史,今年二月在家中不慎滑倒,一屁股跌坐地上,雖然疼痛但仍可以自行爬起,想說到住家附近診所拿止痛藥跟貼布就沒事,沒想到疼痛不但未減緩,上背部還越來越痛,最後痛到受不了,家人才緊急送本院急診。
「斷層掃描顯示,經除了胸椎第五、六節壓迫性骨折,進一步進行核磁共振檢查,還發現該部位合併有顆約三公分大化膿感染的大膿包,壓迫脊髓神經,難怪痛到無法忍受。」
陳典廷主任立即會診感染科團隊,進行清創手術合併抗生素整合治療,患者住院兩週後已經可以走路出院,目前戴著背架持續抗生素治療,待感染控制穩定後再行胸椎固定手術。
陳典廷主任指出,脊椎感染是一種細菌、結核菌或其他長期使用藥物等因素引起的感染性疾病,常見症狀包括持續背痛、發燒、怕冷、體重減輕,以及可能伴隨神經壓迫而引起的腰背痠麻或腳無力等症狀;臨床上以抗生素輔以背架固定治療為主,如治療效果不佳,甚至如本個案出現感染化膿等情況,必要時就需要進行清創手術。
陳主任提醒,很多人都有腰酸背痛的困擾,但如果背痛經復健運動或藥物治療,疼痛度未減緩還加劇,可能是出現脊椎感染或長腫瘤等問題,建議應到大醫院進行檢查,避免傷及脊椎神經造成不可恢復的永久傷害。
圖一:陳典廷主任說明,患者胸椎第五、六節間出現三公分感染性大膿包壓迫神經導致疼痛。
圖二:陳主任提醒,很多人都有腰酸背痛的困擾,如果藥物治療未減緩還加劇,建議應到大醫院檢查。


