【記者趙宏進／中市報導】從事批發業的48歲蔣小姐失聲20年，中醫大附醫耳鼻喉部喉科主任鄒永恩以修正性甲狀軟骨成形術，並置入新型可調式喉部植入物；手術歷時約兩小時、住院四天，術後聲音恢復清晰自然。
「以前講沒幾句，就要停下來喘一下，現在終於可以正常地和人聊天了。」蔣小姐很興奮地描述現在的心情。
她說，年輕時接受甲狀腺手術後，即因喉返神經受損造成右側聲帶麻痺，二十多年來長期飽受聲音沙啞、說話費力、音量不足及容易疲勞等困擾，不僅工作受到影響，也逐漸失去社交活動的信心。
多年來，蔣小姐曾於外院接受喉部矽膠塊植入手術，也曾於中醫大附醫接受玻尿酸聲帶注射，希望改善聲門閉合不全，但嗓音改善始終有限。
直到2023年底，再次至中醫大附醫求診，鄒永恩醫師評估發現原有植入物已移位並伴隨肉芽組織增生，導致患者聲門閉合效果不佳。
因此，蔣小姐接受修正性甲狀軟骨成形術，並置入新型可調式喉部植入物。手術歷時約兩小時、住院四天，術後追蹤逾兩年，嗓音仍維持良好，重新找回工作與生活中的溝通自信。
鄒永恩表示，甲狀腺、食道、肺部及胸腺等器官鄰近相關神經，因此甲狀腺手術、食道癌手術、肺癌切除合併縱膈淋巴結清除，以及胸腺或上縱膈腔腫瘤手術，都可能影響神經功能而造成聲帶麻痺。
鄒永恩說，對於曾接受治療但效果有限，或因植入物位置及周邊組織變化影響聲音功能的病人，修正性甲狀軟骨成形術可提供再次改善聲門閉合及嗓音功能的治療機會。
鄒永恩主任表示，本次手術除重新修正原有甲狀軟骨開窗位置，也置入新型可調式喉部植入物，並搭配內視鏡即時觀察聲門閉合情形，依病人術中發聲狀況進行調整，以改善聲門閉合功能。目前，此項新式植入物在全球已累積完成超過700例臨床使用。
接受甲狀腺、食道、肺部、胸腺或其他頭頸部及胸腔手術後，若聲音沙啞持續超過二至四週，或出現說話容易疲勞、音量下降、喝水嗆咳及吞嚥困難等症狀，鄒永恩主任呼籲應儘早接受耳鼻喉科專業評估及喉內視鏡檢查。
圖一：48歲蔣小姐(左)因甲狀腺手術後右側聲帶麻痺，接受修正性甲狀軟骨成形術後，重拾自然嗓音。
圖二：喉科主任鄒永恩說明單側聲帶麻痺常見原因及治療方式。
