
市立醫院表示,心血管中心最近成功救治的這名患者,外表健康、無不良嗜好,體態良好,但血壓長期飆破180 mmHg,伴隨劇烈頭痛與失眠。心臟內科暨導管室主任鍾偉信醫師檢查發現,他除了血壓失控,低密度膽固醇(LDL)異常偏高、冠狀動脈亦有明顯狹窄。
為避免患者血管進一步受損,團隊建議施行立體定位腎動脈交感神經消融術(RDN),並同步植入第三代鎂合金可吸收支架。治療後患者血壓即降,狹窄血管成功撐開,且未來支架吸收後,血管可恢復自然彈性。患者對於能一次整合處理高血壓、動脈狹窄及血脂問題,深感安心。
鍾偉信主任提醒,高血壓與高膽固醇通常沒有明顯症狀,卻是造成心肌梗塞、腦中風、心衰竭與腎臟惡化的主因。尤其頑固型高血壓更容易導致血管脆弱,引發缺血性與出血性中風,風險高於一般高血壓患者。若出現頭暈、胸悶、呼吸急促、視線模糊等症狀,都是緊急警訊。
鍾偉信說,年輕患者若以傳統金屬支架治療,血管會因永久性金屬結構而失去自然舒縮能力。第三代鎂合金可吸收支架初期能穩定撐開血管,一年內約99%會被身體吸收,不會殘留異物或造成長期發炎,對保留未來血管健康十分有利。但前提須血管無嚴重鈣化、長度短、無大分支之情形,才能評估使用。
心臟內科簡思齊主任指出,患者迅速恢復的關鍵,在於市立醫院心血管中心完善的跨科整合,由張坤正院長統籌、心臟外科蔡峯均主任領軍,從急診、心臟內外科、檢驗科、影像科到加護團隊皆能快速合作。
鍾醫師呼籲民眾務必重視五高:高血壓、高血糖、高血脂與高尿酸、高體脂,並保持定期追蹤與治療。找到合適且願意溝通的醫師,選擇最適合自己的治療方式,並與醫療團隊建立良好互信,才能把握黃金治療時機,維護心血管健康。
圖一:市醫心血管中心團隊醫師:心臟內科主任簡思齊(左)、心臟內科暨導管室主任鍾偉信(右)與患者合影。
圖二:放置支架前,患者血管嚴重狹窄(左),術後血管打通(右)。


