【記者趙宏進/中市報導】56歲教師林女士（化名）10年來持續規律治療憂鬱症，不料2年前她突然出現持續性情緒高昂、睡眠需求驟減，一天只睡3-4小時，凌晨聲響吵到鄰居，還過度消費，甚至與學生家長口角衝突，躁動嚴重影響生活，轉介臺中榮總精神部劉柏伸門診，運用「近紅外光腦光譜儀（fNIRS）」檢查，確認真正病因是「雙極性疾患（躁鬱症）」，調整正確治療策略後，長年焦慮隨之緩解，重返教學舞台。
劉柏伸醫師指出，對雙極性疾患病人而言，雖然「躁期」的衝動行為顯著干擾生活，但漫長反覆的「鬱期」才是病程中最困擾、也是治療真正重心。臨床上要區分「雙極性疾患的鬱期」與「單純憂鬱症」極具挑戰，像林老師10年來未出現躁症，是許多患者治療陷入瓶頸的主因。
為突破診斷困境，臺中榮總自2010年引進fNIRS，這項技術是利用非侵入性的紅外線技術，偵測大腦前額葉的血流變化，如同大腦的「血氧偵測器」。
劉柏伸解釋，前額葉掌管複雜的高階認知功能，許多精神疾病如憂鬱症、雙極性疾患、失智症、焦慮症、注意力不足過動症等，均和前額葉功能失調有關，fNIRS提供客觀的生物標記，協助醫師做出更精準的判斷。
臺中榮總早期將fNIRS用於研究與思覺失調症個案腦功能評估為主，近年則作為憂鬱、躁鬱、思覺失調等精神疾病的輔助評估工具，目前已累計約300例評估個案。
目前在協助區分常見精神疾病如重度憂鬱、雙極性疾患鬱期、思覺失調症時，fNIRS準確度約70%，未來在更嚴謹的研究與人工智慧輔助分析，準確度可望更高。
林老師接受fNIRS檢測後，結果顯示她的腦部反應與典型憂鬱症顯著不同。劉柏伸說明，典型憂鬱症患者的前額葉含氧血灌流微弱平坦，像「電池沒電」；但林老師卻呈現「延遲出現的高峰」，這種「慢半拍」特徵，臨床上常視為雙極性疾患的特徵。
fNIRS的應用價值，更能幫助年輕世代精準診斷。23歲研究生小安（化名）發病初期即透過fNIRS發現「延遲波形」，中榮醫療團隊第一時間納入治療考量，讓她更快速穩定病情，大幅縮短試藥過程。不過，fNIRS也非適用所有病人。
圖一：臺中榮總運用「近紅外光腦光譜儀」檢查，以客觀科學數據輔助醫師鑑別憂鬱、雙極性疾患，精準治療。
圖二：劉柏伸醫師說明，「近紅外光腦光譜儀」是利用非侵入性的紅外線技術，偵測大腦前額葉血流變化。
