
臺中榮總泌尿醫學部泌尿腫瘤科主任 楊晨洸說,根據世界衛生組織統計,後腹腔惡性肉瘤占成人惡性腫瘤約為1%,雖罕見,但其特色為極高的復發率,一旦轉移整體存活率低且對藥物治療反應不佳。
目前後腹腔惡性肉瘤的治療以手術切除為主,由於腫瘤通常體積巨大,且與周圍器官緊密相連,因此手術須具備切除及各式重建技能,以期達成完善切除並不至於損傷各器官功能太多,是相對難度較高的治療方式。
近年來,臺中榮總泌尿醫學部跨團隊合作,在後腹腔惡性肉瘤的治療方面累積了豐富的經驗。
40歲洪小姐產後腹部仍大腹便便,經影像檢查後發現,是位於橫膈膜以下並與主動脈和十二指腸極為靠近的腹腔巨大脂肪性肉瘤,且大小超過40公分,手術完整切除且進行後續輔助型放射線治療,至今五年無復發。
60歲詹先生因下肢痠麻及腰背不適到醫院檢查,發現於後腹腔鄰近脊椎及神經處有一個26公分大小之軟組織腫瘤,完整切除腫瘤及後腹腔器官並保留部分神經,病人目前可以回復到目常生活,騎腳踏車、走路及運動之功能,目前兩年半以來,影像追蹤至今也無復發跡象。
60歲陳小姐為治療腹腔惡性肉瘤接受過5次手術及化學治療,3月進行手術切除,手術中發現其腫瘤除原發部位已達22公分之外,且於十二指腸、空腸以及腸繫膜皆有發現8至10公分腫瘤,手術將所有腫瘤切除,並進行腸道重建,病人術後一週順利出院。
楊晨洸表示,此類罕見高風險之疾病可藉由多專科、多團隊手術前後完善評估及建立治療計畫,盡可能達成治癒病人並保存其生理功能,維護生活品質,兩方取得平衡。
圖一:臺中榮總多專科團隊合作,成功治療罕見後腹腔惡性肉瘤。
圖二:楊晨洸主任說,後腹腔惡性肉瘤,雖罕見,但其特色為極高的復發率。


