【記者趙宏進/中市報導】臺中榮總醫療團隊於今年4月間歷經6小時的兩台達文西同步手術，為第三度換腎的61歲古姓女士，順利完成移植腎切除及不同血型活體腎移植手術，目前夫妻兩人腎功能皆正常。回顧文獻，這次手術為全球首例。
臺中榮總說，進行第三次腎移植手術的古女士，29歲確診IgA腎炎，因自體免疫細胞攻擊腎臟導致腎衰竭。母親不忍她終生洗腎，1992年第一次捐腎相救，她使用母親捐贈的腎臟9年後，腎功能逐漸衰退，再度洗腎。
2002年，她幸運第二次接受大愛捐贈腎移植，使用至2021年期間，大愛腎功能逐漸弱化，並出現急性排斥反應。經中榮腎臟科團隊以類固醇治療後，大愛腎延續運作至2024年3月，使用長達23年，已超過15至20年的平均壽命，最終喪失功能，古女士三度洗腎維生。
為擺脫洗腎困境，其丈夫不捨妻子受苦，他雖曾於 2017 年罹患大腸癌併肝轉移，但經完整手術與化療後8年未復發，決定捐出自己的O型血腎臟，幫助B型血的妻子恢復健康， 2025年4月臺中榮總團隊以免疫抑制療法，第三次順利完成不同血型活體腎移植手術，目前夫妻兩人腎功能皆正常。
臺中榮總泌尿醫學部陳正哲醫師指出，這是古女士第三次腎臟移植，手術必須先處理腹部沾黏問題，而且過去2次移植腎分別位於左右下腹，新腎要成功植入的第一個關鍵，是要重新尋找合適的動靜脈血管接點；第二個關鍵，是下腹移植空間受限，必須先移除舊腎、為新腎騰出空間，手術難度高。
國際間對於是否同時進行舊腎移除與活體腎移植意見分歧。中榮團隊術前安排電腦斷層掃描，確認可安全移除病患右腹部來自母親的移植腎，同時評估1次完成移除、移植手術比起分成2次手術、需麻醉2次更安全，而且運用達文西機械手臂可清晰放大手術視野，與高靈活度操作器械，有助應對器官沾黏與細緻血管吻合，合併進行腎臟切除與移植手術安全可行。
手術過程中，中榮團隊先剝離多次手術造成的腹腔沾黏，再切斷母親捐贈的血管確認與新腎吻合條件良好後，再由另一組醫療團隊取出丈夫的右腎，利用無菌標本袋設計的保冰裝置，防止腎臟在術中過早回溫，接著將新腎精準連接病患的動靜脈，腎臟立即充血、產生尿液。隨後移除舊腎，騰出空間放置新腎。術後，病患每小時排尿量達200至300c.c.，腎功能第5天恢復正常，第6天順利出院。
臺中榮總腎臟科黃俊德醫師指出，IgA 腎炎是亞洲最常見的腎炎，好發年齡為20至40歲。患者常因基因或後天因素，如感冒、壓力、睡眠不足等,誘發體內IgA 免疫球蛋白誤認腎臟為外來物,進而攻擊致腎功能下降，最終引發腎衰竭。
圖一：第三度換腎的61歲古姓女士（右五），順利完成移植腎切除及新腎移植手術，圖為與醫療團隊合影。
圖二：三度進行腎移植手術的古女士，其中二次是媽媽與先生捐腎，她熱情擁抱著他們感謝家人的愛心。
圖三：陳正哲醫師說明古女士第三次腎臟移植，手術必須先處理腹部沾黏問題，有二個關鍵難關必須克服。
