【記者趙宏進／中市報導】 70歲余先生因背痛嚴重影響生活品質，在仁愛長庚醫院健檢意外發現攝護腺特異抗原（PSA）與鹼性磷酸00安00酶（ALK-P）指數明顯異常，進一步檢查確診為攝護腺癌合併瀰漫性骨轉移，幸好透過跨科合作治療，目前病情獲得控制。
泌尿科劉緯陽主任指出，早期攝護腺癌通常沒有明顯症狀，許多患者常因為排尿困難、夜尿頻繁、血尿，甚至像余先生一樣出現骨痛才就醫，往往病情已屬晚期。
余先生因背痛接受健檢而發現異常，算是「因禍得福」，否則若再拖延，可能導致骨折、神經壓迫等嚴重併發症。
劉緯陽解釋，攝護腺癌的好發族群多為50 歲以上男性，尤其有家族病史者風險更高。PSA 是最具代表性的篩檢工具，一般建議50歲以上男性每年檢測一次；若屬於高風險族群（如直系親屬曾罹病），則應從45歲就開始檢測。
至於ALK-P雖不是專屬於攝護腺癌的指標，但在評估骨轉移時十分重要，數值偏高常代表骨頭已有病灶，值得臨床高度警覺。
針對攝護腺癌骨轉移的治療，劉主任說，目前主要以荷爾蒙治療（男性荷爾蒙抑制）作為第一線，搭配新一代標靶荷爾蒙藥物或化學治療，可有效延緩病程。
同時也會針對骨轉移給予骨保護治療藥物，或利用放射治療緩解骨痛，提升生活品質。雖然骨轉移代表病程已進入晚期，但若積極治療，病人仍能維持一定存活期與生活功能。
家庭醫學科、同時也是健康管理中心黄珮茹主任建議中高齡男性應養成定期健檢的習慣，特別是PSA檢測不可忽視，包括：
一、 定期篩檢：50歲以上男性應每年檢查PSA，有家族病史者建議提早至45歲開始；二、 警覺症狀：若出現頻尿、夜尿、血尿或持續骨痛，應及早就醫檢查；三、 積極治療：即便發現轉移，只要接受合適治療，仍有機會控制病情、維持生活品質。
圖一：黄珮茹主任（左）和劉緯陽主任（右）跨科合作及早確認病人病因，讓病情獲得控制。
圖二：磁振造影顯示，攝護腺癌合併瀰漫性骨轉移（方框處）。
