【記者趙宏進/中市報導】臺中榮總微創手術再進化！複合型達文西手術由不同專科醫師跨科處理多個病灶，為3名病人一次切除多處惡性腫瘤，住院幾天就出院，成功治癒癌症，術後狀況良好，3患者在記者會現身見證。
50歲的孫小姐去年8月參加臺中榮總四癌篩檢，發覺糞便潛血陽性及後續大腸鏡檢查發現乙狀結腸癌，接受複合型達文西手術一次切除多處腫瘤，成功治癒。
62歲吳小姐今年3月因腹痛、血便及噁心就醫檢查，發現胃、肝和大腸有腫瘤。術後病理確認胃部5×3公分腫瘤為高惡性風險的胃腸道基質瘤，升結腸8×5公分腫瘤為原發性大腸癌，肝臟兩處7×6公分、5×6公分腫瘤是大腸癌轉移。統計顯示，每年約有2500至3400人和吳小姐相同，一發現即屬第4期合併其他器官轉移之大腸癌。
58歲卓先生去年中反覆喉嚨痛到診所看了3、4次仍無效，12月轉診到中榮確診第3期舌癌。醫師為他安排放射線治療及正子電腦斷層檢查，再發現大腸、左腎及甲狀腺3處腫瘤。特別的是，其全身腫瘤為「多重原發性癌症」，即4個獨立病灶的原發性癌症，並非單一癌症轉移所致。
卓先生今年4月接受複合型達文西手術切除大腸及左腎臟腫瘤，7月再手術切除甲狀腺。病理報告分別為第1期大腸癌、第2期腎臟癌和第1期乳突甲狀腺癌。根據國際病例報導，1人同時罹患4種原發性癌症的機率極為罕見，發生率低於0.1%。
臺中榮總大腸直腸外科林俊余醫師說明，多重原發性癌症原因可能和遺傳風險因子或癌前病變體質有關，環境因素也需考量。
江世偉醫師表示，病人平均住院天數約5天，不需放置鼻胃管與腹腔引流管，大幅降低術後不適，協助病人快速回復日常生活。研究指出，達文西相較於腹腔鏡，術後併發症顯著較低，有更高的神經功能保留與出院率。
大腸直腸外科林志安醫師指出，大腸直腸癌常見轉移在肝、胃、小腸、卵巢和子宮等器官，欲一次手術切除，複合型達文西手術可一次處理多病灶，腹部傷口僅4至5個2-3公分傷口及1個4公分下腹傷口。透過同一次手術中把腸道與肝臟腫瘤「清到見底」，搭配量身打造的術後化療、放射線治療與標靶、免疫治療，5年存活率可達50%。
臺中榮總大腸直腸外科建議45歲至74歲民眾及40歲以上有家族史者定期做糞便潛血與大腸鏡檢查。第1、2期大腸癌治癒率近80%，第3期亦達約70%，及早篩檢配合精準治療，遠離癌症威脅。
圖一：臺中榮總大腸直腸外科團隊以達文西手術為3名病患切除多處惡性腫瘤，成功治癒。(左到右：醫師林俊余、卓先生、醫師林志安、吳小姐、外科部主任周佳滿、孫小姐、醫師江世偉)
圖二：卓先生(左)因反覆喉嚨痛就醫，發現全身有4處原發性癌症，其中大腸癌及左腎癌，由醫師林俊余(右)成功切除腫瘤。
圖三：醫師林志安(左)與一般外科團隊聯合為吳小姐(右)一次切除多個腫瘤。
