【記者趙宏進／中市報導】64歲男子在定期健康檢查發現攝護腺特異抗原指數異常，確診為第二期攝護腺癌，澄清醫院泌尿外科主治醫師林孟嚴表示，患者擔心手術後喪失性功能，選擇精準消融的「海神刀」治療，保留勃起神經與括約肌，術後生活品質不受影響。
林孟嚴醫師表示，經進行超音波與肛門指診，確實摸到硬塊，經切片檢查證實為攝護腺癌，進一步透過核磁共振與骨頭掃描確認病程為第二期攝護腺癌，腫瘤體積約11.9×4.86mm。
由於患者自覺症狀幾乎沒有任何不舒服或疼痛，僅感覺解尿到最後的速度稍慢，因此知道自己罹患攝護腺癌頗為震驚。考量自己相對年輕，且非常在意術後的性功能保留及生活品質，決定選擇侵入性較低、精準消融的「海神刀」治療。
林孟嚴醫師指出，經海神刀手術後，患者表示過程並無特別不適，術後需放置一段時間的導尿管，拔除尿管初期可能有頻尿狀況，但隨著時間已慢慢恢復，目前憋尿能力改善，排尿非常順暢，完全沒有漏尿的副作用，復原狀況良好，持續在門診定期追蹤。
「海神刀」手術，可以和核磁共振造影（M R I）的影像結合清楚標示癌腫瘤位置，在手術當下有即時超音波影像進行3D融合，讓醫師能像GPS導航一樣，經肛門放入探頭，從直腸進入攝護腺癌位置，清楚掌握並依照癌腫瘤位置深度與範圍做精準消融，以殺死癌細胞。
「海神刀」手術，屬於保守性的非侵入式治療方式，不但體表完全無傷口，術後有效保留勃起神經與括約肌，讓患者生活品質不受影響。
林孟嚴醫師強調，並非所有攝護腺癌患者都適合海神刀，較可能納入海神刀治療評估的患者，包括：第一期或第二期攝護腺癌、癌細胞仍侷限於攝護腺未遠端擴散、不適合麻醉太長時間的長者、重視尿路控制與性生活者。
林孟嚴醫師呼籲，攝護腺癌在男性中的發病率逐年上升，有家族史的45歲以上的男性或是無家族史50歲以上的男性，應該每年檢查一次攝護腺特異抗原並做肛門指診，早期發現病變，並提高治療成功的機會。
圖一：林孟嚴醫師操作海神刀情形。
圖二：林孟嚴醫師。
